В этой статье мы рассмотрим пять относительно новых направлений психотерапии, но те, которые уже успели зарекомендовать себя: EMDR (Десенсибилизация и Переработка Движением Глаз), ImTT (Терапия Трансформацией Образа), ACT (Терапия Принятия и Ответственности), CFT (Терапия, сфокусированная на сострадании) и DBT (Диалектическая Поведенческая Терапия).
1. Десенсибилизация и переработка движениями глаз (EMDR): «стираем» травму из памяти
Однажды молодой психолог Френсин Шапиро столкнулась с огромным личным кризисом: развод, разочарование и ужас перед страшным диагнозом, раком молочной железы. Но Шапиро заметила, что ей становится значительно легче после прогулок, во время которых она следит за проплывающими облаками, совершая активные движения глазами. Будучи молодым ученым, она решила проверить: действительно ли движения глазами имеют целительный эффект.
Сначала феномен подтвердился на практике, так как Френсин стала пробовать метод на друзьях и однокурсниках, а затем и в серьезном исследовании с группой ветеранов страдающих Посттравматическим Стрессовым Расстройством (ПТСР).
EMDR основывается на простом, но мощном принципе: поочередная стимуляция правого и левого полушария (например, движением глаз) помогает мозгу перерабатывать травматические воспоминания. В упрощенном виде процесс терапии выглядит следующем образом: клиент сосредотачивается на определtнном событии, одновременно следя за движением пальца терапевта или другого стимула. Это активизирует механизмы переработки информации в мозге, что позволяет снизить эмоциональную интенсивность воспоминаний.
Хотя метод сначала встретил сомнения, многочисленные исследования подтвердили его эффективность. На сегодняшний день существует огромное количество подтверждающих эффективность метода при лечении ПТСР, фобий, тревожности, депрессии и других состояний. Несмотря на кажущуюся простоту, метод требует высокого уровня подготовки от терапевта и строгого соблюдения протокола.
Подробнее о методе EMDR читайте в нашей статье «Десенсибилизация и проработка травм движением глаз».
2. Терапия трансформацией образа (ImTT): эмоциональное освобождение
Доктор Роберт Миллер, работая в качестве кризисного психолога с ветеранами горячих точек, тоже активно использовал EMDR как основной метод. Но в некоторых особенно острых случаях пациенты не могли сосредоточиться на ужасных воспоминаниях, так как эмоции «накрывали» их с новой силой. Тогда Роберт решил взаимодействовать не с воспоминаниями и эмоциями напрямую, а образами их репрезентующими.
Что это значит?
Он просил пациентов представить, какого цвета их душевная боль, страх или шок, а далее в воображении выдохнуть частички этого цвета из тела. Терапия имеет строгие протоколы, основанные на глубоком понимании психологических динамик, но в упрощенном виде процесс выглядит именно так.
Это удивительно мягкий и в то же время эффективный способ справиться с болью, ужасом, виной, тревогой и другими эмоциями
В отличие от традиционных подходов, где клиент часто должен глубоко анализировать и вербализовать свои переживания, ImTT не требует от человека подробного описания травматических событий. Кроме того, Терапия Трансформацией Образа помогает справиться с запечатленными чувствами вроде одиночества, внутренней пустоты, ненужности, безнадежности и так далее. А также Роберт Миллер разработал отдельный протокол для работы с зависимостями: поведенческими, химическими и эмоциональными.
Терапия Трансформацией Образа подойдет не только для работы с психологическими травмами, навязчивыми чувствами и состояниями, но и для преодоления прокрастинации, неуверенности в себе и проблем во взаимоотношениях.
Подробнее о методе ImTT читайте в нашей статье «Психотерапия без боли: что такое ImTT-терапия и кому она подойдет».
3. Терапия принятия и ответственности (ACT): сила осознанности
ACT, или терапия принятия и ответственности, как и последующие, описанные здесь, направления, относят к Когнитивно-Поведенческой Терапии (КПТ) третьей волны. Разработанная Стивеном Хейзом в 1980-х годах, она фокусируется на осознанности и ценностях, помогая клиенту жить в соответствии с ними, несмотря на неприятные эмоции.
Основная идея ACT заключается в том, что борьба с внутренними переживаниями часто только усиливает их, создавая дополнительный стресс и обостряя реакцию на переживания. Вместо этого клиент учится принимать свои мысли и чувства, наблюдая за ними как бы со стороны, без осуждения. Одновременно терапевт помогает определить, что для человека действительно важно, и начать двигаться к этим ценностям. Как говорят ACT терапевты: жизнь наполненная ценностями — это ценная жизнь.
ACT доказала свою эффективность при лечении тревожных расстройств, депрессии, зависимостей и даже хронической боли.
Подробнее о методе ACT читайте в нашей статье «Чем мне помогла терапия принятия и ответственности: личный опыт и немного теории».
4. Терапия, сфокусированная на сострадании (CFT): путь к внутренней доброте
CFT, или терапия, сфокусированная на сострадании, была разработана клиническим психологом Полом Гилбертом. Пол заметил, что многие его клиенты склонны к самокритике и самоуничижению и при этом стандартные приемы КПТ на них не имеют воздействия. То есть клиенты были способны выявлять свои деструктивные и дезадаптивные мысли, переформулировать их в адаптивные, но эта процедура не приводила к улучшению.
Тогда Гилберт понял: важно не что мы себе говорим, а как мы это делаем, с каким чувством
С чувством осуждения, раздражения, презрения или понимания и принятия. Так Пол Гилберт начал разрабатывать метод, помогающий людям развивать сострадание к себе и другим, что особенно важно для тех, кто склонен к самокритике, часто испытывает стыд или имеет низкую самооценку.
Основой CFT является идея о том, что наш мозг настроен на три основные системы: систему угроз, систему активации и успокоения. У многих людей система угроз гиперактивна, что приводит к постоянному стрессу и самобичеванию. CFT учит приводить в действие систему успокоения через упражнения на осознанность, медитацию и развитие навыков сострадания. Метод эффективен при лечении тревожных расстройств, последствий травм, при низкой самооценке и работе с гневом.
5. Диалектическая поведенческая терапия (DBT): между принятием и активной позицией
DBT, или диалектическую поведенческую терапию, разработала Марша Линехан для работы с пациентами, страдающими пограничным расстройством личности (ПРЛ). Однако со временем ее начали применять и для лечения других состояний, таких как депрессия, тревожные расстройства и расстройства пищевого поведения.
DBT сочетает элементы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) с принципами восточной философии, такими как осознанность и принятие. Основная цель метода — научить человека находить баланс между противоположностями: принятием текущей реальности и стремлением к ее изменению.
DBT включает четыре ключевых компонента: навыки осознанности, межличностной эффективности, эмоциональной регуляции и терпимости к дистрессу
В рамках DBT клиента обучают навыкам:
безоценочности, то есть восприятию событий, себя и мира с исследовательской позиции, а не из рамки «хорошо/плохо»;
вовлечения в действие, то есть принятию активного участия в решении посильных задач;
фокусировки на одном объекте, что помогает избежать перегрузки и негативных реакций;
оценки по критерию эффективности, то есть понимания, что помогает клиенту почувствовать себя лучше и применения этого чаще на практике;
самоуспокоения, при котором клиент постепенно вырабатывает уважительное отношение к своей личности и отказывается от мыслей и действий, его разрушающих.
Благодаря структурированному подходу метод помогает справляться с интенсивными эмоциями и деструктивным поведением.
Подробнее о методе DBT читайте в нашей статье «Кому подойдет диалектическая поведенческая терапия».
Какой метод выбрать?
Все пять направлений — EMDR, ImTT, ACT, CFT и DBT — объединяет стремление к мягкости, уважению к уникальной личности клиента и пониманию того, что для исцеления важна не только работа с симптомами, но и глубокая трансформация. Они предлагают разные пути, но их конечная цель одна: помочь человеку обрести внутреннюю гармонию, жить осознанно и свободиться от тяжести прошлого.
Выбор терапии зависит от вашего запроса и индивидуальных предпочтений. А также важно помнить, что не только направление имеет значение, но и уровень подготовки и личностные черты терапевта. Не зря в профессиональных кругах психологов существует высказывание: «Лечит не метод, а человек».
Психолог, EMDR-терапевт
