Забывчивость после 50 лет: симптом деменции или тревожности?

На проблемы с памятью и вниманием жалуются мужчины и женщины разных возрастов. Всегда ли это необратимые нарушения? Когда изменения в когнитивной сфере считаются признаком естественного старения, а когда — патологического процесса?

«Забывчивость — это не норма в любом возрасте, — объясняет психиатр Григорий Горшунин, более 20 лет работающий с пожилыми пациентами. — Если она нарушает привычный ход вашей жизни, а также если вы заметили у себя значительные трудности в усвоении навыков и информации, снижение продуктивности — медленный темп, рассеянность, то нужно идти к невропатологу или психиатру и начинать лечение».

Причины забывчивости

Обычно, замечая резкое ухудшение мышления, мы думаем, что это связано с органическими (нейродегенеративными) нарушениями мозга, которые уже не остановить.

1. Тревога и депрессия

«На самом деле деменция альцгеймеровского типа (необратимый процесс) редко развивается раньше 70 лет, если нет сопутствующих заболеваний типа алкоголизма, — рассказывает психиатр. — Та когнитивная несостоятельность, которую замечают у себя 40–50-летние, чаще всего маскирует эмоциональные нарушения, а именно тревогу и (или) депрессию, которые сам человек может не замечать».

Возможная ситуация выглядит так: мы приходим на работу, включаем компьютер и видим перед собой набор букв вместо связного текста.

МРТ показывает, что органических поражений нет, после чего врач прописывает нам отдых, противотревожные препараты, и на их фоне проблема через некоторое время удивительным образом сходит на нет.

Исследования показывают, что снижение когнитивных функций происходит у 80–90% пациентов, страдающих депрессией. Более чем у 40% пациентов, которые жалуются на трудности с принятием решений и замедленность когнитивных процессов, диагностируют депрессию. Если вовремя начать лечение, эти изменения обратимы.

2. Болезни сердечно-сосудистой системы

Атеросклероз, гипертония, ишемия могут вести к  развитию сосудистой деменции. «В этом случае когнитивные и  моторные проблемы обычно идут рука об руку, — комментирует психиатр. — Походка становится шаткой, движения неточными, человек думает медленнее, забывает имена и  хуже ориентируется в  пространстве, не может сконцентрироваться». Сосудистая деменция также поддается лечению.

Симптомы деменции

Если у нас резко меняется настроение, мы часто раздражаемся, быстрее устаем при выполнении привычных дел, с трудом концентрируем внимание на рабочих или бытовых вопросах и медленней решаем проблемы — это может быть не только следствием сильной усталости, но и результатом физиологических изменений в организме.

«Мы замечаем, что стало трудно осваивать новое, например разобраться, как работает стиральная машина, или перестроиться на другую модель смартфона, — поясняет Григорий Горшунин. — Мы все чаще забываем о назначенных встречах или мероприятиях, хуже ориентируемся в пространстве: нам не хочется ехать новым маршрутом, даже если так быстрее.

Обычно легкие когнитивные нарушения начинаются за несколько лет до деменции, в это время мы еще сохраняем критичность мышления: способны правильно оценивать ситуацию, у нас нет серьезных проблем в общении».

Что делать

Что поможет сохранить ясность ума на этом этапе?

1. Провести диагностику эмоциональных проблем

Это поможет исключить тревожное расстройство и депрессию, а кроме того — выработать привычку к регулярным когнитивным усилиям (скажем, изучению очередного языка).

2. Заниматься спортом

Для профилактики сосудистой деменции необходимо поддерживать работу сердечно-сосудистой системы и включить в режим дня умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, лыжи, суставная гимнастика, йога, медитации, путешествия).

Что в итоге

Ни в каком возрасте болезнь не является нормой, даже в 90 лет. С годами риск деменции растет, но ее можно и нужно лечить и не опускать руки, списывая все на возраст.