Образная репетиционная терапия (ОРТ)
Это направление когнитивно-поведенческой терапии, которое помогает вспомнить сценарий страшного сна и переделать его на позитивный лад, придумав иное завершение истории. Считается, что метод зародился в конце прошлого века, после чего начал активно развиваться. Он стал настоящей панацеей для тех людей, которые регулярно страдают от кошмаров.
Главной задачей ОРТ становится поиск исходной причины появления психологической проблемы, из-за которой человек страдает от кошмаров на постоянной основе. Как только глубинный конфликт разрешен, страшные сны исчезают.
Три шага ОРТ
1. Возьмите лист бумаги и напишите на нем сюжет своего сна
Если вы печатаете на электронном носителе, может нарушиться память о сне, поэтому рекомендуется использовать метод «от руки».
2. Постарайтесь расписать все подробности
Что именно вас испугало, как вы пытались справиться с этим во сне, почему не получалось побороть кошмар?
3. Перепишите сценарий сна, чтобы он стал хорошим и приятным
Придумайте, как он мог бы закончиться в положительном для вас ключе, что необходимо изменить. Не бойтесь фантазировать — для победы над ужасом может быть применено что угодно: суперсила, поддержка близких, летающий дракон и всякое другое. Делайте сюжет более ярким, детальным, красочным и интересным — все это поможет представить сон более реалистичным.
Стоит упомянуть, что измененный сценарий не обязательно должен проиграться во сне, поскольку проблемы мы прорабатываем днем, во время бодрствования, а не ночью.
«Чем больше человек старается подавить воспоминание о кошмаре, тем сильнее оно „впечатывается“ в сознание»
Наталья Грачева, сертифицированный КПТ- и психодраматерапевт
Кошмары — это повторяющиеся сны, которые кажутся пациенту явью и часто несут в себе много страха и стресса для пациента. Люди вынуждены подавлять страшные воспоминания о кошмаре, избегать определенных воспоминаний, чувств, объектов и мест, связанных с ним, что ведет к ограничению функционирования в реальной жизни.
В случае ПТСР сцены кошмаров напрямую связаны с травматическим событием, которое вновь проживается во время сна. К сожалению, чем больше человек старается подавить воспоминание о кошмаре, тем сильнее оно «впечатывается» в сознание и тем с большей вероятностью опять повторится в пугающем сне.
ОРТ — это один из методов когнитивно-поведенческой терапии, который предотвращает появление кошмара путем когнитивного сдвига, опровергающего первоначальное течение сценария страшного сна. Работа с кошмаром в рамках ОРТ проходит через три стадии:
экспозиция (письменное изложение сюжета кошмара),
рескриптинг (переписывание сценария кошмара на более позитивный лад) и
проигрывание (повторение сна в новом сценарии).
Во время сессии ОРТ необходимо пересказать содержание сна с как можно большим количеством деталей и как можно меньшим эмоциональным вовлечением.
Как раз это и является целью — чтобы человек просто пересказывал сюжет, а не включался эмоционально
Излечение происходит за счет того, что пациент после неоднократного повторения, проигрывания своего кошмара и «переписывания» концовки на более позитивный лад начинает воспринимать его как обычный сон и ничего более. Плюс ко всему, он больше не пытается подавить свои неприятные воспоминания о кошмаре — ведь они больше не кажутся чем-то ужасным.
Чем больше пациент пересказывает свой кошмар, не включаясь эмоционально, тем спокойнее он начинает его воспринимать. Это просто сон, и ничего более. Таким образом психика научается «переваривать» то, что до этого так пугало. Человеку больше не нужно подавлять неприятные чувства и воспоминания, связанные с кошмаром. И, как следствие, эти страшные образы перестают появляться во сне.
Многочисленные клинические исследования, в том числе среди ветеранов армии США, которые страдали от ночных кошмаров, связанных с ПТСР, показали: что образная репетиционная терапия — первый выбор среди нефармакологических психотерапевтических методов для избавления от ночных кошмаров.
Противопоказания к применению ОРТ
Чрезмерно сильно развитое ПТСР, нарушения в работе головного мозга (например, травмы мозга, при которых нарушена работа визуально-образной системы), тяжелые психические отклонения, высокий уровень тревоги, стресса и избегания.
