Что такое маниакальный синдром
Синдром маниакального расстройства () — это психическое нарушение, при котором человек аномально возбужден: у него наблюдается сильное повышение настроения, чрезмерная активность, бессонница. Как правило, такое состояние проявляется эпизодами (эпизод мании), которые длятся неделю или более, и больной не может это контролировать.
Маниакальный синдром считают антиподом депрессии: если для последнего характерны апатия и вялость, то в моменты мании больной, наоборот, начинает ощущать «всемогущество», у него ускоряется мышление, возрастает двигательная активность. Зачастую вместо приподнятого состояния при маниакальном расстройстве появляется раздражительность. По мере усиления синдрома она может увеличиться и далее перерасти в насилие или тревогу.
Специалисты выделяют три маниакального расстройства
Гипомания. Ее характеризуют периодическим состоянием эйфории и повышенным желанием общения. Другие признаки мании на этой стадии еще не проявляются ярко.
Острое маниакальное расстройство. На данной стадии симптомы мании увеличиваются, появляется агрессия и раздражение.
Бред. Заболевание приобретает тяжелую форму: у человека возрастает ощущение собственной значимости, возникает мания величия или преследования.
Причины маниакального расстройства
Эксперты считают, что эти могут повлиять на развитие данного расстройства.
Психические заболевания
Зачастую маниакальный синдром появляется на фоне биполярного расстройства, но может также возникать в контексте других психических заболеваний.
Наследственность
Если в семейной истории известны случаи маниакальных эпизодов, риск их появлений возрастает.
Прием антидепрессантов
Антидепрессанты влияют на уровень нейромедиаторов (например, серотонина, дофамина и норадреналина) в организме, что может стать почвой для появления маниакального расстройства.
Стрессовые ситуации
Маниакальный синдром могут спровоцировать стрессовые или травмирующие события: например, потеря близкого человека, развод, теракты и другие чрезвычайные ситуации. Помимо этого, причиной может стать нарушение режима дня и сна, переработки, которые также заставляют человека переживать стресс.
Физическое нездоровье
Эпизоды мании могут появляться вследствие некоторых медицинских состояний: травмы, вирусные инфекции, инсульт. Также причины могут быть связаны с нарушением обмена веществ в организме: заболевания щитовидной железы, нарушение водно-солевого баланса и так далее.
Патологии циркадного ритма
Циркадные ритмы — это процессы внутри организма, которые зависят от смены дня и ночи. Обычно они напрямую связаны с нарушениями сна: например, если человек обычно ведет ночной образ жизни или страдает бессонницей, это может стать причиной развития маниакального синдрома.
Плохая экология
Загрязненная или шумная среда жизни, токсичное окружения и стрессовые обстоятельства жизни также могут спровоцировать маниакальное расстройство.
Признаки маниакального синдрома
Маниакальные эпизоды имеют разное описание и классификацию, в зависимости от настроения больного и силы заболевания. Однако следующие маниакального синдрома встречаются практически всегда.
Повышенное настроение
Человек может пребывать в состоянии эйфории или чувствовать себя необычайно счастливым даже в отсутствие объективных оснований для этого.
Чрезмерная активность
При маниакальном эпизоде человек может быть более активен, чем обычно: он может быть полон энергии, много двигаться и выполнять несколько дел одновременно.
Снижение потребности во сне
Люди с маниакальным синдромом могут спать значительно меньше обычного (например, несколько часов в сутки) и при этом чувствовать себя энергичными.
Общительность
Человек с маниакальном синдромом начинает активно коммуницировать с окружающими. При этом его речь становится быстрой, а мысли прерывистыми: больной часто «прыгает» с темы на тему, стараясь донести свои идеи.
Самоуверенность
В маниакальный эпизод у больного возрастает ощущение собственной значимости и всемогущества: он думает, что находится в центре внимания и уверен в грандиозности своих идей.
Раздражительность
Иногда вместо приподнятого настроения у больного возникает «гневливая мания», в эпизоды которой он раздражен и импульсивен. В дальнейшем на этом фоне могут возникать психозы, нервные срывы, что может стать причиной причиной тревоги и насилия.
Повышение либидо
В эпизоды мании у больного возникает гиперсексуальность: у него возрастает интерес к сексу, возможны беспорядочные сексуальные связи.
Снижение концентрации
Человеку с маниакальным синдромом сложно держать внимание на конкретном действии. Несмотря на то что он полностью увлечен своими идеями, больной часто отвлекается, совершает необдуманные поступки и не доводит дела до конца.
Виды маниакальных расстройств
Существует различных видов заболевания, которые зависит от симптомов. Вот самые известные из них.
Классическая мания
Выражается во внезапном повышении настроения, гиперактивности, общительности.
Гипертимическая мания
Ее главный признак — чрезмерная эйфория, приподнятое настроение.
Тревожно-маниакальное расстройство
В этом случае больной раздражителен: вместо повышения настроения возникает апатия, человек агрессивен со своим окружением. Зачастую развитие этого вида заболевания может закончится насилием или депрессией.
Мания величия
Больной одержим идеей собственной значимости: он считает, что он особенный и превосходит других по способностям и идеям.
Мания преследования
Человек так же, как и при предыдущем типе, ощущает себя «в центре событий», однако ему кажется, что за ним постоянно следят. Его посещают навязчивые мысли и ощущения о преследовании, от которых сложно избавиться.
Диагностика маниакального синдрома
Выявить маниакальный синдром может психиатр после прохождения комплексного осмотра. При этом сделать это непросто: дело в том, что обычно больных беспокоят депрессивные периоды, а внезапные скачки настроения и повышенная активность воспринимаются адекватно. Однако важно отметить, что отклонением от нормы считаются любые изменения в поведении. Именно поэтому врачи зачастую опрашивают близкое окружение больного, чтобы выявить эти нарушения.
Маниакальный синдром как у мужчин, так и у женщин. Обычно первый маниакальный эпизод появляется в 15-30 лет, однако они могут проявляться на протяжении всей жизни. Как правило, такие эпизоды возникают внезапно и длятся от нескольких недель до полугода.
Во время маниакального эпизода у больного возникают новые идеи, которые он старается воплотить в жизнь. Несмотря на то что он гиперактивен, его действия хаотичны, и зачастую человек так и не доводит их до конца. При этом он вовлекает в них окружающих, а все попытки их сопротивления воспринимаются агрессивно и раздражительно.
Лечение маниакального синдрома
Несмотря на рост популярности этого заболевания, до сих пор нет оптимальных методов лечения маниакального расстройства. Тем не менее, в основном оно следующие подходы.
Психотерапия
Пациенты с маниакальным синдромом обязательно должны проходить терапию у квалифицированных специалистов. Как правило, в этих случаях наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия: она помогает пациентам разобраться в своих мыслях и поведении, а также развивает навыки управления стрессом.
Медикаментозная терапия
При сложном течении болезни специалист может назначить препараты, стабилизирующие настроение (литий, вальпроат, карбамазепин) или антипсихотики (рисперидон, оланзапин и другие).
Мониторинг состояния и профилактика рецидивов
Пациенты с маниакальным расстройством должны периодически посещать специалистов, чтобы предотвратить рецидивы болезни в случае их появления. Зачастую терапевты назначают ведение дневников настроения для отслеживания изменений в состоянии и поведении.
Соблюдение здорового образа жизни
Четкий режима сна, регулярная физическая активность, правильное питание, практики снижения стресса, отказ от наркотиков и алкоголя могут помочь в стабилизации настроения.
