Печалиться и горевать не обязательно плохо, во многих ситуациях это естественно. Потеря близкого человека, жизненные неудачи, переживания по поводу трагических событий в мире… Грусть может быть и светлой, и горько-сладкой, и даже вдохновляющей. А вот в депрессии нет этих светлых вкраплений — она парализует творческое начало и в худшем случае может привести к инвалидности или суициду.
Диагноз «депрессия» ставится специалистом при наличии нескольких (но не обязательно всех сразу) симптомов:
- Отсутствие интереса к чему-либо, потеря ощущения удовольствия (ангедония).
- Переедание или отказ от еды.
- Бессонница или сонливость.
- Беспокойство или замедленная реакция.
- Повышенная утомляемость, упадок сил.
- Ощущение собственной бесполезности и чрезмерной вины.
- Проблемы с концентрацией внимания, неспособность принимать решения.
- Мысли о самоубийстве, попытки суицида.
- Потеря интереса к прежним увлечениям.
- Пессимизм, ощущение безнадежности, пустоты.
Страдающий депрессией человек часто впадает в оцепенение. Он не грустит, не радуется и не злится
Он вообще не испытывает привычных эмоций. Но повседневные дела не приносят ему чувства удовлетворения, он страдает от внутренней опустошенности.
Как писала Сильвия Платт в книге «Под стеклянным колоколом»: «Я чувствовала себя чем-то вроде беговой лошади в мире, в котором вдруг отменили бега».
Печаль не возникает при алкогольной, наркотической, игровой зависимости, трудоголизме и пищевых расстройствах. Это помогает человеку маскировать внутреннюю проблему и подавлять тоску в зародыше, получая временное облегчение или даже впадая в эйфорию.
Чувство тоски может трансформироваться в другие эмоции, например в раздражительность и гнев. Те, кому комфортнее вместо страха или боли проявлять агрессию, не успевают «загрустить»: их плохое настроение сразу трансформируется в агрессивные импульсы.
Грусть может и перерастать в навязчивые идеи. В этом случае страдающий депрессией постоянно возвращается мыслями к объекту влюбленности, к моменту из прошлого, о котором сожалеет, к банальному «выключен ли дома утюг» и «не забыл ли я закрыть дверь».
Печальные переживания могут вызывать разные психосоматические состояния: мигрень, проблемы с пищеварением, боли в спине
С депрессией ситуация противоположная: рассеянный склероз, дисфункция щитовидной железы, опухоли или повреждения головного мозга, воспалительные процессы сами могут стать источником депрессии.
Когда мы переживаем потерю близкого человека, погружаясь в пучину горя, в нашем темном царстве иногда маячит лучик света. О пациентах с депрессией такое можно сказать редко.
Когда тот, кто испытывает печаль, жалуется, ему становится легче. При депрессии слезы и жалобы не приносят облегчения. Печаль не вызывает негативных мыслей, в том числе о самоубийстве, не приводит к искажениям восприятия и отрыву от реальности и не препятствует проявлению других эмоций. При депрессии же наша эмоциональная гамма становится блеклой, монохромной.
Большинство людей, страдающих депрессией, подозревают, что с ними не все в порядке. Догадываются об этом и окружающие. Депрессию невозможно утаить. Неважно, подпадает ли ваше состояние в точности под официальное описание болезни: ощущение внутреннего дискомфорта месяц за месяцем — это повод обратиться к специалисту.
Синтия Любоу — психотерапевт, специалист по лечению депрессии, автор книги «Порвать с тоской: Секреты борьбы с депрессией от психотерапевта» («Ending the Blues: A Psychotherapist's Secrets to Living Depression-Free»).
