Двойное безумие — психическое заболевание или культурный феномен?

Что такое «двойное безумие»

Folie a deux — романтичное название, употребляемое в контексте описания культурного феномена. Психиатры же используют термин «индуцированное бредовое расстройство», под которым понимается редкое бредовое расстройство, когда бред разделяется двумя или несколькими лицами с тесными эмоциональными связями.

Бредовая симптоматика при данном расстройстве демонстрируется «реципиентом бредовой фабулы» (человеком, которому индуцируется бред), в то время как источником бреда является другое лицо: обычно это истинный бредовый больной, имеющий авторитет для другого.

Они могут возникать при различных психиатрических расстройствах, включая шизофрению, бредовое расстройство и расстройства настроения.

В культуре такие расстройства особенно часто показаны в кино. Например, в фильме «Джокер: Безумие на двоих» с Хоакином Фениксом и Леди Гагой в главных ролях. И в фильме, и в реально диагностируемых случаях так называемое заражение часто наблюдается в стенах психиатрических клиник. Именно в больничной среде симптомы бредового убеждения передаются от одного человека к другому максимально быстро.

Как «двойное безумие» объяснялось раньше

Культурологические корни явления восходят к верованиям в бесов. Идея одержимости бесами как причины многих заболеваний, помешательств, истерических состояний людей носит почти универсальный характер в верованиях большинства народов мира. Людмила Виноградова в книге «Народная демонология и мифо-ритуальная традиция славян» пишет, что, согласно многочисленным славянским поверьям, через еду и напитки в человека могут проникнуть незримые духи.

Большинство женщин уличали в связи с нечистой силой — никаких доказательств не требовалось: одна крестьянка заражала другую своими бредовыми идеями — об этом пишет Кристин Воробец в книге «Одержимые. Женщины, ведьмы и демоны в царской России».

При этом до начала XIX века психиатрические больницы также считались нечистым местом. Бредовые расстройство предпочитали лечить молитвой или народными средствами. «Муж и жена — одна сатана» — популярная поговорка, исторические предпосылки которой находятся в том же поле.

Что способствует развитию расстройства

Folie a deux не может возникнуть на расстоянии и у полностью здоровых людей. На возникновение расстройства влияют следующие критерии:

• близкие отношения: сильная эмоциональная связь и высокая степень зависимости между людьми (семейные и любовные отношения);

• изоляция: ограниченное социальное взаимодействие с другими людьми;

• стресс: высокий уровень стресса или травматические события;

• психологическая уязвимость: «вторичный» человек часто имеет зависимую или покорную личность, что делает его более восприимчивым к принятию заблуждений другого человека.

Как выглядит двойное безумие в жизни

Полин Паркер и Джульет Халм

В фильме «Небесные создания» с юной Кейт Уинслет в главной роли тесная связь между двумя девочками-подростками приводит к тому, что они делятся фантазиями о насилии, которые в итоге совершают вдвоем. И хотя режиссер фильма не давал указаний на реальные прототипы, историю девушек описали в учебниках по психиатрии.

«Полин Паркер и Джульет Халм были 15-летними школьницами из Новой Зеландии. Они были одержимы друг другом и вместе мечтали стать голливудскими актрисами и писательницами. В 1954 году мать Полин, Онора, взяла двух девочек на прогулку, и девочки жестоко убили ее. Юридическое заявление о невменяемости не подтвердилось. Проведя всего несколько лет в тюрьме, женщины взяли себе другие личности и обе переехали в Великобританию, хотя и не вместе. Женщина, которая была Джульет Хьюм, стала успешным автором детективов Энн Перри, а бывшая Полин Паркер стала учителем верховой езды Хилари Натан».

Мать и сын

В других случаях, описываемых врачами и криминалистами, бред начинает распространяться от взрослого к ребенку. Например, в статье «Системная красная волчанка, синдром „тройного сумасшедшего“», опубликованной в научном журнале Elsevier, описан следующий случай.

«Пациентка, 50-летняя замужняя мать шестерых детей, описываемая как личность, склонная к централизации и доминированию в семейных отношениях, без истории предыдущих психических заболеваний, была арестована в своем городе вместе со своим младшим сыном и отправлена ​​в психиатрическую больницу после убийства своего старшего сына. За тридцать дней до преступления у нее был двухдневный эпизод возбуждения и непонятной речи».

Как диагностировать и лечить folie a deux

Folie a deux считается редким заболеванием, и литература почти полностью состоит из отчетов о случаях, при этом расстройство может быть недодиагностировано или первичный пациент может получать лечение, в то время как психиатр не знает, что другие люди разделяют бред пациента.

Генетический фактор тоже представляет собой особую диагностическую проблему: психиатру трудно определить, страдает ли вторичный пациент от индуцированного бреда или у него могло развиться психотическое расстройство из-за генетического наследия. Но исследованием folie a deux занимается не только медицина, но и правовые организации, так как большинство случаев бреда на двоих заканчивается ситуациями насилия или убийствами.