Все чаще мы слышим фразы «оторвался тромб», «умер из-за инфаркта», «парализовало из-за инсульта». Среди знаменитостей, ставших жертвами инсультов, — Валентин Гафт, Андрей Миронов, Раднэр Муратов, Наталья Гундарева, Виталий Соломин, Александр Градский, Борис Моисеев. Инфаркт унес жизни таких известных людей, как Владислав Галкин, Юрий Шатунов, Кирилл Толмацкий. В 2017 году оторвавшийся тромб стал причиной смерти актера Дмитрия Марьянова.
«Женитьба Фигаро». В последнем акте Граф Альмавива спрашивает, в какую из беседок ушла Графиня. «Вот в эту», — отвечает Фигаро. Это были его последние слова. Миронов вдруг замолчал, повернулся спиной к залу и очень медленно пошел в сторону, не запланированную мизансценой. Постоял и зашатался. Ширвиндт бросился к нему, обнял… В зале стояла мертвая тишина, хотя мало кто понимал, что происходит на подмостках… Миронова унесли со сцены, успев крикнуть: «Занавес!»…
Последние слова Миронова в стенах Оперного театра в Риге, где гастролировал Московский театр сатиры: «Голова… Очень болит голова»… Обширное кровоизлияние, лопались сосуды головного мозга. Сознание уходило…
Его положили на два наспех сдвинутых стола. Дали нитроглицерин и вызвали «неотложку». Его увезли в больницу в костюме и гриме Фигаро, последние реплики которого он проговорил уже в бреду. Друг мироновской семьи позже рассказывал, что когда в машине он открыл глаза Андрея, то увидел в них страстную мольбу о жизни. Больше в себя Миронов не приходил*.
Невозможно защититься от сердечно-сосудистых болезней на 100%. Но, зная факторы риска и правила профилактики, реально в разы снизить вероятность катастрофы. Как это сделать, разберем в статье.
Как образуются тромбы
Образование тромба — это нормальная защитная реакция на кровотечение при травмах. Однако если тромбы образуются внутри кровеносных сосудов без необходимости, они могут представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни. Игнорирование симптомов и признаков тромбоза может привести к тяжелым последствиям, включая сердечно-сосудистые заболевания и даже смерть.
Что такое «Триада Вирхова»
Тромбы по системе так называемой «Триады Вирхова» (по имени немецкого ученого, врача, физиолога Рудольфа Вирхова).
Сосуды повреждаются, организм активирует систему свертывания, чтобы остановить кровотечение.
Клетки крови — тромбоциты — начинают слипаться и образовывать пробку, закрывающую рану.
Нарушается баланс между свертывающей и противосвертывающей системами крови. Специальные белки, называемые факторами свертывания, создают фибриновую сеть, укрепляющую тромб.
Факторы риска
Проблемы для здоровья начинаются, когда тромбы образуются без явных причин. Это может произойти из-за нескольких факторов:
Повреждение внутренней стенки кровеносных сосудов.
Замедление кровотока из-за малоподвижного образа жизни или длительного пребывания в одном положении.
Гиперкоагуляция, когда кровь имеет повышенную склонность к свертыванию, что может быть связано с генетическими факторами, беременностью, приемом гормональных препаратов или некоторыми заболеваниями.
Статистика
Болезни сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин летальных исходов (57%). Ежегодно в России от инфаркта умирают сотни тысяч человек.
В нашей стране диагностируют около 450 тысяч инсультов в год. Из них 36 тысяч — только в Москве, 12 тысяч — в Санкт-Петербурге.
Потенциальные опасности тромбов
Существует два основных типа тромбов, каждый из которых имеет свои особенности и потенциальные опасности. Одни из них инсульты и инфаркты, другие — тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).
Артериальные тромбы
Образуются в артериях, которые транспортируют кровь, насыщенную кислородом, от сердца к органам и тканям. Эти тромбы могут вызвать сердечные приступы и инсульты, так как препятствуют потоку крови, необходимой для нормального функционирования органов.
Артериальные тромбы унесли жизни актрисы Екатерины Градовой, известной по роли радистки Кэт в «Семнадцати мгновениях весны», а также актеров Николая Еременко-младшего, Льва Борисова.
Венозные тромбы
Образуются в венах, которые возвращают кровь к сердцу. Наиболее известным примером венозного тромбоза является тромбоз глубоких вен, когда тромбы формируются в глубоких венах ног. Если тромб отрывается и попадает в легкие, это вызывает серьезное и потенциально смертельное состояние — ТЭЛА.
Тромбоэмболия легочной артерии стала причиной преждевременного ухода из жизни знаменитого спортивного комментатора Василия Уткина, а также смерти легендарного режиссера Леонида Гайдая, голливудского актера Денниса Фарины. Звезду «Обитаемого острова» Василия Степанова удалось спасти с оторвавшимся тромбом.
Симптомы и признаки тромбов
Важно распознать первые образования тромбообразования, но для этого их необходимо знать. Если у вас появились сразу два и более симптомов, постарайтесь оперативно обратиться к врачу.
Тревожными признаками считаются
Боль и опухоль в одной ноге. Чаще всего возникает в икре.
Красная или синюшная, блестящая кожа на пораженной области.
Повышенная температура и чувствительность на коже в зоне тромба.
Необъяснимая одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение (развиваются при ТЭЛА).
Внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги, стремительная потеря зрения и затруднение речи (при инсульте).
Каждое из этих состояний требует медицинского вмешательства. В случае инсульта существует так называемое терапевтическое окно — примерно 4,5 часа, — во время которого необходимо пациента доставить в стационар и оказать ему срочную помощь. Только так можно снизить риск наступления тяжелой инвалидности и летального исхода.
Последствия игнорирования тромбов
К сожалению, многие люди невнимательно относятся к сигналам, которые подает организм, и игнорируют первые признаки тромбов. Так пациенты подвергают здоровье и жизнь серьезной опасности.
Если проигнорировать симптомы тромбоза, то могут следующие последствия:
Сердечный приступ
Тромб блокирует артерию, снабжающую сердце кровью, это приводит к сердечному приступу. Без своевременного вмешательства сердечная мышца может быть повреждена, что вызывает тяжелые осложнения или смерть.
Инсульт
Тромбы, образующиеся в артериях, ведущих к мозгу, могут вызвать инсульт. При нем часть мозга лишается кислорода и питательных веществ, что приводит к повреждению или гибели мозговых клеток. Инсульт может вызвать паралич, нарушение речи, памяти и другие серьезные последствия.
Легочная эмболия
Тромб отрывается от стенки вены и попадает в легкие, это вызывает тромбоэмболию легочной артерии. Это опасное состояние, которое может привести к смерти, если пациент вовремя не окажется в стационаре.
Хронические венозные заболевания
Невылеченные венозные тромбы могут привести к хроническим проблемам, таким как венозная недостаточность и язвы на ногах. Это ухудшает качество жизни и требует длительного медицинского вмешательства.
Профилактика и лечение тромбов
Невозможно на 100 процентов защититься от той или иной болезни, но каждый из нас может простыми действиями заболевания, в том числе и минимизировать вероятность образования тромбов. Для этого нужно не так уж и много, а именно:
Вести активный образ жизни и избегать длительного сидения или стояния.
Поддерживать здоровый вес.
Пить достаточное количество воды для поддержания нормальной циркуляции крови.
Отказаться от курения и минимизировать употребление алкоголя, если нет возможности совсем убрать его из своей жизни.
Принимать назначенные врачом препараты, если у есть риск тромбоза.
Обращаться за медицинской помощью при появлении любых симптомов тромбов.
Если же тромб все же образовался, то врач может назначить вам прием антикоагулянтов, ношение компрессионных чулок и другую терапию. В сложных случаях тромбы удаляют хирургическим путем. Не стоит этого бояться, достижения современной медицины позволяют проводить малотравматичные операции, спасающие жизнь.
В заключение подытожу: тромбы представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни, поэтому их нельзя игнорировать. Важно быть осведомленным о симптомах и признаках тромбоза, своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям по профилактике и лечению.
* «Мастера театра и кино» — под ред. Поюровского, Б. М. Серия: Актеры на все времена, АСТ — ПРЕСС КНИГА, 2003 г. Цитируется по публикации на сайте amironov.ru
руководитель Центра Инновационной Флебологии, сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
