Психиатр, психотерапевт

Раньше я без проблем могла ездить по городу, гулять допоздна, и мне было совершенно нормально, весело. Но прошлой весной я пережила нападение. Их было около 15 человек, в черной и камуфляжной одежде и в масках. Я сразу же побежала, но меня догнал один из них и залил газом. К счастью, это был центр города, и полиция пришла сразу.

После этого я все лето занималась бегом, купила перцовый баллончик и нож. И все лето боролась со страхом опять поехать погулять в город (летом я была на даче). Школа у меня как раз в центре, мне было очень страшно ехать туда в сентябре, хотя там у меня все в порядке и одноклассники хорошие. Туда и обратно я доехала абсолютно безопасно, стала ездить и в школу, и по городу тоже. Но когда меня позвали погулять, я не пошла, хотя вечеринка должна была быть дома у моего друга, мне все равно было страшно ехать через весь город туда, а потом по темноте обратно.

В итоге это так развилось, что мне страшно выйти даже в аптеку возле дома: я как будто чувствую, что на каждом углу стоят люди, которые так и хотят на меня напасть или навредить мне.

Да, я научилась бегать, но все равно не чувствую никакой безопасности на улице, даже когда понимаю, что бояться нечего. Я научилась за пару секунд вынимать перцовку и пшикать прямо перед собой, доставать так же быстро нож, выучила пару приемов самообороны… Но все равно, как только я выхожу на улицу, у меня дрожат колени, потеют руки, сухо во рту, сердце бьется очень быстро, хочется просто обратно убежать домой и никогда не выходить.

Что мне делать? Я начала курить, выпивать и регулярно принимать валерьянку, чтобы как-то заглушить этот страх. Но когда выхожу на улицу — как будто ничего и не принимала. Что мне может помочь? Психотерапия?

Саша, 18 лет

Здравствуйте, Саша. Вы пережили очень и очень опасный эпизод — нападение вооруженных людей в масках. Тот случай, когда страшно представлять, что могло произойти. И какое счастье, что вам удалось побежать в сторону помощи и получить ее! 

Такие события, как это, травмируют психику, к сожалению. И последствия очень часто проявляются симптомами тревоги и даже паники. Как раз о них вы и пишете, а также об изменениями в поведении.

Так, вы, с одной стороны, предприняли шаги, которые относите к «самообороне», но с другой — стали прибегать к разным не самым безопасным средствам — алкоголю, лекарствам без назначения врача. И эта стратегия, как ни жаль, вряд ли поможет пережить произошедшее и справиться с последствиями травмы. Нож в кармане не сделает воспоминания менее страшными, а алкоголь, притупив на короткий промежуток времени страдание, вскоре прекратит действие, и тревога может даже усилиться.   

Судя по вопросу в конце письма (о том, психотерапия ли нужна вам), вы во многом понимаете, что самопомощь не срабатывает в нужном объеме.

И я хочу поддержать вас в намерении обратиться за помощью к специалисту

В вашем случае есть очень эффективные психотерапевтические подходы: в первую очередь, когнитивно-поведенческая психотерапия и метод десенсибилизации и переработки движением глаз ДПДГ (EMDR). Последний был разработан специально для лечения посттравматического стрессового расстройства и показал свою эффективность в клинических исследованиях. 

Вам также стоит обсудить с психотерапевтом уместность и необходимость фармакотерапии — нередко прием противотревожных препаратов и антидепрессантов бывает необходим для скорейшего облегчения симптомов тревоги. Подобрать такое лечение должен будет другой специалист: врач-психиатр. 

Спасибо вам, Саша, что вы рассказали о вашей ситуации. Думаю, это актуальная тема. Я надеюсь, что вам удастся справиться с последствиями травмы, и эта история приобретет вдохновляющую развязку. 

Куда можно обратиться за бесплатной помощью