Во власти ужаса: что такое панические атаки и как с ними бороться — 6 практик самопомощи

Звонок раздался ближе к ночи. Голос на том конце провода был спокойным, ровным, твердым. Так бывает очень редко.

— Меня к вам направил врач. У меня очень серьезная проблема. Вегетососудистая дистония (ВСД).

Вспоминаю, что диагноз ВСД врачи ставят довольно часто, но редко кто обращается с ним к психологу. Проявления такого диагноза разные, от холодных ног до обмороков и учащенного сердцебиения. Собеседница продолжает рассказывать, что прошла всех врачей: терапевта, невролога, кардиолога, гинеколога, эндокринолога. И ее послали к психологу или психиатру, потому и позвонила.

— Поделитесь, пожалуйста, в чем именно ваша проблема?

— Не могу ездить в метро. Сердце бьется безудержно, потею, почти теряю сознание, задыхаюсь. И так последние 5 лет, раза два в месяц. Но я и не езжу почти.

Проблема понятна — клиентка страдает от панических атак. Они проявляют себя очень по-разному: необъяснимый, мучительный всплеск сильной тревоги. Беспричинный страх в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами, такими как учащенное сердцебиение, потливость, затрудненное дыхание. Именно поэтому врачи ставят такие диагнозы, как вегетососудистая дистония, кардионевроз, нейроциркуляторная дистония.

Что это такое

Диагностика

Симптомы многих серьезных заболеваний, таких, например, как различные патологии головного мозга, дисфункция щитовидной железы, патологии органов дыхания и даже некоторые опухоли, похожи на проявления панической атаки. И хорошо, если клиенту попадается грамотный специалист, который направит сначала на нужные медицинские анализы, а только потом к психологу.

Механизм возникновения

Это адреналиновая реакция на стресс. В ответ на любое, даже самое незначительное, раздражение или угрозу гипоталамус вырабатывает адреналин. Именно он, поступая в кровь, вызывает учащенное сердцебиение, напряжение внешнего слоя мышц, сгущение крови — от этого может подниматься давление.

От первого приступа до панического расстройства

Со временем человек, перенесший первый приступ, начинает отказываться от путешествий, не пользуется общественным транспортом, ограничивает общение. Он старается всячески избегать ситуаций, которые провоцируют атаку, настолько силен тот ужас, который он испытал однажды.

Человек начинает задаваться вопросом: а все ли со мной хорошо? Не сумасшедший ли я? Откладывает визит к психологу или психиатру на неопределенный срок, от чего еще больше страдают качество жизни и психическое состояние.

Интересно, что в момент первого столкновения с реальной опасностью человеку удается сохранять спокойствие, контролировать страх. Атаки же начинаются позднее в ситуациях, которые объективно для жизни не опасны. Это осложняет выявление истинной причины панического расстройства.

Основные симптомы — повторные, неожиданно возникающие панические атаки. Приступ паники обычно возникает на фоне внешних ранящих факторов, таких как хроническое стрессовое состояние, смерть близкого, острый конфликт. Причиной может быть и нарушение работы организма из-за беременности, начала половой жизни, аборта, приема гормональных средств, употребления психотропных препаратов.

Как справиться

В лечении панического расстройства выделяют две ступени:

• купирование самой панической атаки;

• предупреждение (контроль) панической атаки и вторичных по отношению к ней синдромов (агорафобии, депрессии, ипохондрии и многих других).

Медикаментозная терапия

Как правило, для удаления симптома назначаются психотропные средства, уменьшающие выраженность или подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение.

В спектре действия некоторых транквилизаторов может присутствовать и эффект, который связан с нормализацией функциональной активности вегетативной нервной системы. Уменьшаются физические проявления тревоги (нестабильность давления, тахикардия, потливость, нарушение функции ЖКТ).

Однако частое (ежедневное) использование этих препаратов ведет к развитию синдрома привыкания, и в привычных дозировках они перестают действовать. В то же время нерегулярный прием лекарств и связанный с ним феномен отдачи могут способствовать учащению панических атак.

Противопоказания:

• возраст до 18 лет,

• индивидуальная непереносимость препарата,

• печеночная недостаточность,

• тяжелая миастения,

• глаукома,

• дыхательная недостаточность,

• нарушение моторики (атаксия),

• суицидальные наклонности,

• зависимости (за исключением лечения острого абстинентного синдрома),

• беременность.

Психотерапия

Именно в этих случаях рекомендована работа по методу десенсибилизации при помощи движения глаз (ДПДГ). Он был первоначально разработан американским психологом Фрэнсис Шапиро для работы с посттравматическими расстройствами и показал очень высокую эффективность при работе с атаками. Этот метод используют психологи, которые далее подключаются при стабилизирующей терапии. Она направлена на закрепление результатов, восстановление социальной активности, преодоление страхов и избегающего поведения, предотвращение рецидивов.

При работе с техникой ДПДГ интенсивность атак значительно снижается уже к третьей встрече, а к пятой приступы уходят совсем. Понадобится не так много времени, чтобы снова летать на самолетах, ездить в метро, ходить на многотысячные концерты и чувствовать себя счастливым и свободным.