Вероника, 27 лет
«Мою маму крайне сложно уговорить даже сдать анализы. А если речь заходит о каких-то более „весомых“ процедурах, то и вовсе взаимопонимания не достичь. Пару лет назад у мамы обнаружили гипертоническую болезнь, заболевание в ее возрасте довольно распространенное. С тех пор состояние мамы медленно, но верно ухудшается: показания на тонометре все выше и выше. Мы много раз договаривались о том, что она пойдет к терапевту через неделю, после праздников, в следующий понедельник. Но день Х так и не наступает. Я записываю ее к врачу, напоминаю за несколько дней, но пока не удается сделать даже диагностику».
Так чего мы боимся, когда саботируем лечение или не сдаем рекомендуемые анализы? В нашей социокультурной среде с давних пор существует убеждение, что болезнь связана с проявлением слабости, а забота о своем здоровье — чрезмерная тревожность «от нечего делать», уверена медицинский психолог Ольга Фидря. Отсюда родом стремление «потерпеть». Даже при появлении признаков нездоровья и «сигналов» от организма хочется верить, что все скоро пройдет. Не менее распространено мнение, что лечиться и обследоваться — это дорого и долго.
Два полюса страха
Встречаются фобии, связанные с боязнью любых процедур. Некоторые из нас боятся, что во время сдачи анализов (например, крови) им станет плохо. Но кроме подобных убеждений (часто ложных) есть и более серьезные состояния, называющиеся «ипохондрия» и «анозогнозия». Это два полюса отношения к своему здоровью.
Ипохондрия обычно связана с преувеличенным вниманием к своему здоровью. Подобное поведение приводит к подозрительному «обнаружению» у себя признаков сразу нескольких заболеваний и активной потребности в обследовании. Однако иногда ипохондрия на фоне повышенной тревожности включает «магическое мышление»: мы не сдаем анализы, потому что боимся узнать диагноз.
Некоторые из нас убеждают себя, что пока они не знают свой диагноз, его вроде бы и нет
Психолог отмечает, что так проявляется стратегия избегания, и она может привести к непоправимым ошибкам: время будет упущено.
Анозогнозия — состояние противоположное ипохондрии. При нем мы склонны недооценивать или отрицать проявления заболевания. В таком состоянии кажется, что с нами не может случиться ничего плохого. По этой причине некоторые из нас откладывают поход к врачу, убежденные, что проблема «решится сама».
Какие мы находим оправдания?
Даже если ипохондрия или анозогнозия обошли нас стороной, мы можем придумывать многочисленные отмазки и избегать общения с доктором. «Такие оправдания называются рационализациями. Мы придумываем на первый взгляд вполне разумные причины, которые позволяют нам до бесконечности откладывать поход к врачу», — поясняет Ольга Фидря. Что это может быть? Перечислим лишь некоторые:
сегодня плохая погода;
у меня очень много работы (или домашних дел);
не хватает средств на лекарства;
нет времени на обследования;
запишусь к врачу после праздников;
точно схожу на следующей неделе.
Как настроиться на серьезную оценку здоровья?
ШАГ 1. Определите причину
Заподозрить ипохондрию можно, если здоровье вызывает у вас в последнее время сильную тревогу или страх без видимых симптомов. При этом анализы и обследования не подтвердили ни один из нескольких подозреваемых диагнозов. Признаки анозогнозии можно выявить при сравнении себя с другими. Спросите у себя, ходит ли на работу кто-то из ваших знакомых с давлением 180/120? А посоветовали бы вы пойти к врачу или взять больничный другому человеку с вашим диагнозом? Если мы отмечаем у себя признаки ипохондрии или анозогнозии, то не надо пытаться справиться с этими диагнозами самостоятельно, лучше обратиться к психологу.
ШАГ 2. Будьте последовательны
Если ваша ситуация не настолько серьезна, придерживайтесь нескольких рекомендаций психолога:
найдите положительную мотивацию: представьте позитивные ощущения от выполнения давно отложенной задачи по заботе о себе;
сделайте свои отношения со здоровьем более организованными: следуйте рекомендациям Минздрава и ВОЗ для своего возраста и пола по прохождению нужных обследований;
пользуйтесь возможностью пройти бесплатную диспансеризацию (заодно и сэкономите на анализах).
Попробуйте относиться к обследованиям так же, как к техосмотру машины: самое разумное — регулярно его проходить, не дожидаясь, пока что-то сломается. Позиция «пока проблемы не заявляют о себе, лучше ничего не трогать» обычно заканчивается тем, что заболевание оказывается запущенным. В этом случае от нас может требоваться гораздо большее вложение средств и времени, а иногда и замена «запчастей». Но в отличие от машины, новый организм мы купить не сможем, и об этом не стоит забывать.
Медицинский (клинический) психолог, член Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии, Ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов, преподаватель Mindfulness