Виды
С точки зрения медицины не существует отдельных психологических и психиатрических норм. В Международной классификации болезней мы найдем все, от «наматывания волос на палец» и гемблинга до тяжелых психозов. Так что если человек обращается к психологу с «проблемой», почти всегда она проецируется на какой-то диагноз. Чаще всего обращаются со следующими диагнозами:
генерализованное тревожное расстройство (невроз тревоги),
дистимия (хроническая мягкая депрессия),
расстройства личности (шизотипическое, пограничное, нарциссизм).
Степени тяжести
Определить, чем отличаются невроз и психоз, сложно даже для специалиста. А есть еще состояние между ними и диагноз «пограничное расстройство личности». Чтобы все окончательно запутать, психиатры используют «пограничное» и «невротическое» как синонимы.
Невроз
Если не вдаваться в сложности диагностики и превратности международных классификаций (где все время что-то переставляют и упраздняют), можно сказать, что неврозами занимаются как психологи, так и психиатры.
Психоз
А психозами — почти исключительно психиатры. Главное отличие психоза — трудности пациента в социализации по причине душевного страдания. Люди с хроническими психозами часто нетрудоспособны, а трудоспособные пациенты регулярно проходят поддерживающую терапию. Психоз не всегда cопровождается бредом и галлюцинациями. Например, деменция — это психотический уровень, так как человек беспомощен по психическим причинам.
Норма
Людей без психозов, конечно, большинство. Есть и без невроза, их много. При этом здоровье не нужно идеализировать. Иногда здорового человека представляют как эдакого космонавта с идеальной наследственностью, идеальными родителями и отсутствием проблем.
На самом деле отличие здоровья от нездоровья — это не про отсутствие проблем и страданий, а про способ обращения с ними
Например, человека несправедливо уволили с работы. В одном случае он уйдет в запой или обидится на весь белый свет, а в другом погорюет и найдет новую работу. Человек без невроза чувствует определенную свободу в жизни, авторство своей судьбы. Он способен держать удар, не слишком озлобляясь, он не винит окружение в проблемах, он способен как расставаться, так и дорожить отношениями. Его любовь тихая и простая, и чувство благодарности — одно из главных в жизни… Пожалуй, получилось все равно слишком идеально!
Принятие особенностей
Нам сложно полностью избавиться от личностных особенностей, в том числе от невроза. Но некоторые люди способны сильно продвинуться на пути принятия себя, своего несовершенства и несовершенства мира, где мы живем.
Это важная составляющая душевного здоровья, что не избавляет нас ни от боли, ни от проблем, ни от собственной слабости и хрупкости
Поэтому счастье, радость важно разрешить себе испытывать уже сейчас, не дожидаясь «полного выздоровления». Невроз не препятствует радости. Он омрачает жизнь, но жизнь уже происходит прямо сейчас, и в ней всегда найдется место для нашей несовершенной, но искренней любви, даже если мы страдаем все еще слишком сильно.
Психиатр, психотерапевт, ассоциированный член Общества психоаналитической психотерапии (EFPP), преподаватель Центра семейной системной терапии (ЦССТ)
