«Не просто устала»: распознать и преодолеть послеродовую депрессию

Личный опыт

Я заподозрила у себя послеродовую депрессию примерно через неделю после родов. Позже я поняла, что у меня было примерно 80% симптомов, которые идеально вписываются в классическую клиническую картину расстройства. Типичные симптомы послеродовой депрессии:

• подавленное настроение,

• навязчивое чувство, что ты плохой родитель,

• нарушения сна и аппетита,

• снижение внимания.

Многим женщинам с этим диагнозом в голову приходят контрастные мысли (то есть резко отличающиеся от того, что сознательно желает человек) о причинении вреда своему ребенку.

Если депрессия не усугублена психозом, женщина не поддается им, однако матери с тяжелой формой расстройства, сопровождающейся суицидальными мыслями, могут даже убить своего ребенка. Причем не из-за гнева, а из-за стремления облегчить его жизнь с плохим родителем.

Истории

Маргарита, 20 лет

Я была как овощ, могла весь день пролежать на кровати. Самое страшное было — понимать, что ничего нельзя отмотать назад. Ребенок — это навсегда, и я думала, что моя жизнь мне больше не принадлежит». Беременность стала неожиданностью для Маргариты, ситуацию осложняли тяжелые отношения с мужем и непростая финансовая ситуация.

Марина, 24 года

Беременность проходила легко, без токсикозов, угроз выкидыша, отеков и лишнего веса. А когда ребенку было два месяца, я стала писать подругам, что моя жизнь превратилась в ад. Я все время плакала. Потом у меня начались приступы агрессии: я срывалась на маму. Мне хотелось, чтобы меня спасли от моего материнства и разделили со мной тяготы и трудности. Когда ребенку было пять месяцев, мне было тяжело все: гулять, куда-то ездить, ходить в бассейн.

София, 31 год

Моя жизнь, которую я выстраивала по кирпичикам именно так, как мне нравилось, вдруг рухнула. Все шло не так, у меня ничего не получалось. И я не видела никаких перспектив. Мне хотелось только спать и плакать. Меня поддерживали родные и друзья, муж помогал с ребенком, но я все равно не могла справиться с депрессией без врачебной помощи.

Симптомы

Часто послеродовые психические расстройства не диагностируют, потому что их самые распространенные симптомы (например, усталость и бессонница) кажутся неотъемлемой частью материнства или ассоциируются с гендерным стереотипом о роли матери. Все эти фразы можно услышать от родственников, врачей, а иногда и от платных специалистов вроде консультантов по грудному вскармливанию:

• «А чего вы ожидали? Конечно, матери не спят ночами!»

• «Вы что, думали, это отпуск?»

• «Разумеется, дети — это сложно, решила стать матерью — терпи!»

Ниже я перечислила характерные симптомы послеродовой депрессии. Список основан на данных Международной классификации болезней (МКБ-10) о депрессии, но я дополнила его описанием собственных ощущений.

1. Чувство грусти/пустоты/потрясения

Причем оно не ограничивается ощущением, что материнство — это сложно. Чаще всего к таким мыслям добавляется уверенность в том, что вы не справляетесь с новым положением дел.

2. Плаксивость без видимых причин

Усталость и отсутствие энергии, которая не восполняется, даже если вам удалось поспать в течение долгого времени.

3. Неспособность получать удовольствие от того, что раньше было в радость

Массажа, горячей ванны, хорошего фильма, спокойного разговора при свечах или долгожданной встречи с другом (список можно продолжать бесконечно).

4. Сложности с концентрацией внимания, запоминанием, принятием решений

Не получается сосредоточиться, слова не идут на ум, когда вы хотите что-то сказать. Вы не помните, что планировали сделать, в голове постоянный туман.

5. Чувство вины

Вы считаете, что должны справляться с материнством лучше, чем у вас получается. Вы думаете, что ваш ребенок заслуживает большего. Вы задаетесь вопросом, понимает ли он тяжесть вашего состояния и чувствует ли, что вы не испытываете радости от общения с ним.

6. Беспокойство или чрезмерная тревога

Она становится фоновым переживанием, от которого до конца не избавляют ни успокоительные лекарства, ни расслабляющие процедуры. Кто-то в этот период боится конкретных вещей: гибели близких, похорон, страшных аварий; другие испытывают беспричинный ужас.

7. Угрюмость, раздражительность, чувство злости или ярости

Бесить могут ребенок, муж, родственники, друзья — кто угодно. Немытая сковорода может вызвать гневную истерику.

8. Нежелание видеться с родными и друзьями

Нелюдимость может не нравиться вам и вашим родственникам, но сделать с ней ничего не получается.

9. Сложности с формированием эмоциональной связи с ребенком

Вам кажется, что вы очень далеки от младенца. Возможно, вы думаете о том, что ему нужна другая мать. Вам тяжело настроиться на ребенка, общение с ним не приносит вам никакого удовольствия, а, наоборот, ухудшает состояние и усугубляет чувство вины. Иногда вы можете думать, что не любите своего ребенка.

10. Сомнения в своей способности ухаживать за ребенком

Вы считаете, что все делаете неправильно, что он плачет из-за того, что вы неправильно прикасаетесь к нему и не можете понять его потребности.

11. Постоянная сонливость или, наоборот, неспособность уснуть, даже когда ребенок спит

Могут встречаться другие нарушения сна: например, вы просыпаетесь ночью и не можете снова уснуть, даже если очень устали. Как бы то ни было, ваш сон совершенно ужасен — и, кажется, дело тут не только в том, что у вас появился кричащий по ночам ребенок.

12. Нарушение аппетита

Вы либо испытываете постоянный голод, либо не можете впихнуть в себя даже небольшое количество еды.

13. Полное отсутствие интереса к сексу

Депрессия, в том числе послеродовая, негативно влияет на либидо.

14. Головная и мышечные боли

Проблемы со здоровьем могут быть признаком того, что вы столкнулись с этим расстройством.

15. Ощущение безнадежности

Кажется, что это состояние никогда не пройдет. Жуткий страх, что эти тяжелые переживания с вами навсегда.

16. Мысли о том, чтобы причинить вред себе и/или ребенку

Ваше состояние становится настолько невыносимым, что сознание начинает искать выход, — порой самый радикальный. Часто отношение к таким мыслям критическое, но само их появление переносится очень тяжело.

17. Мысли о том, что лучше умереть, чем продолжать испытывать все эти чувства

Помните: если у вас появились суицидальные мысли, вам срочно нужна помощь.

Совет

Если вы заметили у себя четыре или больше проявлений из списка и осознали, что живете с ними больше двух недель, это повод обратиться за помощью к врачу.

У каждого родителя могут проявляться один-два симптома из списка выше, но обычно они сменяются моментами хорошего самочувствия и оптимизма. Те же, кто страдает послеродовой депрессией, часто находят у себя большинство симптомов, а иногда и все сразу — и они не проходят неделями.

Тест

Для скрининга послеродовой депрессии шотландские психологи в 1987 году разработали так называемую Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии. Это самоопросник, состоящий из десяти пунктов. Чтобы проверить себя, подчеркните ответ, который наиболее полно соответствует тому, как вы чувствовали себя в течение последних семи дней (важно: не тому, как вы чувствуете себя сегодня).