Людей, решившихся впервые обратиться за терапевтической помощью, известие о том, сколько длится одна сессия, часто обескураживает. И действительно — что можно успеть меньше чем за час? Как получилось, что «терапевтический час» длится так недолго?
«Теорий несколько, и некоторые даже отсылают нас к Фрейду, — объясняет психолог, специалист по работе с семьями Бекки Стьюмфиг. — Единого мнения на этот счет нет, но факт остается фактом: 45-50 минут — стандартное время, которое терапевт проводит с клиентом». Для этого есть ряд причин, как практических, так и психологических.
Логистика
Так действительно удобнее с точки зрения логистики, причем для всех: и для клиента, который может успеть на прием к специалисту как до работы, так и сразу после (а некоторые — даже в обеденный перерыв), так и для терапевта, которому необходимы 10-15-минутные перерывы между сессиями, чтобы сделать записи о только что завершившемся сеансе, перезвонить тем, кто звонил во время сессии, ответить на сообщения и, наконец, просто выпить воды и передохнуть.
Некоторые терапевты даже сокращают сессии до 45 минут или планируют между пациентами получасовые перерывы
«Сеанс может оказаться психологически очень тяжелым для самого специалиста, и перерыв — единственная возможность выдохнуть и прийти в себя», — объясняет психотерапевт Тэммер Малати. «Это единственный шанс перезагрузиться, „отойти“ от предыдущего клиента и морально настроиться на встречу со следующим», — соглашается Стьюмфиг.
Содержательность встреч
Чем короче сессия, тем более содержательной и «по существу» получается беседа. Понимая, что в его распоряжении меньше часа, клиент, как правило, не вдается в долгие объяснения. К тому же так ему не приходится надолго возвращаться к пережитому болезненному опыту.
В противном случае клиенты переживали бы повторную травматизацию и едва ли приходили бы на следующую встречу
«Час или больше наедине со своими эмоциями, преимущественно негативными, — для большинства это чересчур. После этого им сложно возвращаться к повседневным делам и тем более к работе», — объясняет психотерапевт Бриттани Буфар.
Такая длительность способствует формированию границ между терапевтом и клиентом. Стьюмфиг отмечает, что 45- или 50-минутная сессия позволят специалисту оставаться объективным, непредвзятым, не погружаясь слишком глубоко в проблемы клиента и не принимая их близко к сердцу.
Эффективное использование времени
В ходе коротких встреч обе стороны стараются использовать имеющееся в их распоряжении время по максимуму. «Так и клиент, и терапевт быстрее подбираются к сути проблемы. Любая светская беседа будет неразумным использованием времени, которое, как известно, дорого», — поясняет Стьюмфиг.
Если клиент понимает, что его проблема глобальна и разрешить ее за сеанс вряд ли удастся, это мотивирует его совместно с терапевтом искать локальные практические решения, техники, которые можно «унести с собой» и использовать до следующего сеанса.
«Чем больше времени у нас есть, тем более длинным путем мы обычно идем к сути проблемы», — считает Лори Готтлиб, психотерапевт и автор книги «Может, тебе стоит с кем-то поговорить». К тому же в конце более продолжительной сессии и клиент, и терапевт могут испытывать усталость или даже выгорание. Детям вообще подходит формат получасовых сессий: фокусироваться даже 45-50 минут для большинства из них слишком сложная задача.
Усвоение информации
Семейный психотерапевт Санийя Майо сравнивает терапевтические сессии с уроками в старших классах. В течение занятия ученик получает определенный объем информации о том или ином предмете. Эту информацию еще нужно успеть «переварить» и запомнить основные моменты, чтобы быть в состоянии сделать домашнюю работу.
«Можно растянуть сессию и на четыре часа — вопрос только в том, что из этого вынесет и запомнит клиент, — объясняет Майо. — „Переварить“ слишком большой объем информации, а значит, и вынести из нее какую-то практическую пользу, сложно».
Поэтому, когда клиенты говорят, что одной сессии в неделю им не хватает, терапевт обычно предлагает увеличить частоту встреч, а не продолжительность каждой из них
«Мне кажется, эффект от двух коротких сессий будет больше, чем от одной длинной. Это как две небольшие порции еды в разное время вместо одного сытного обеда, — комментирует Готтлиб. — Слишком обильный обед нормально не усвоится: организму нужно время, перерывы между „приемами пищи“».
Применение полученных знаний
В терапии важно не только то, что мы узнали на сессии, с какими инсайтами с нее ушли, но и что делали в перерыве между встречами с терапевтом, как применяли полученные знания и навыки.
«Важно это, а не длина сессий, — уверена Стьюмфиг. — Клиент должен работать не только на встречах с терапевтом, но и между ними: рефлексировать, отслеживать свое поведение, пробовать применить новые психологические навыки, которым обучил его специалист. Нужно время, чтобы полученная информация усвоилась и начались позитивные изменения».
МОЖЕТ ЛИ СЕССИЯ ДЛИТЬСЯ ДОЛЬШЕ?
Хотя прием продолжительностью 45-50 минут считается стандартом, каждый психотерапевт волен сам определять длительность встреч. Более того: работа с парами и семьями обычно занимает не меньше полутора часов. «У каждого должно быть время высказаться и отрефлексировать услышанное», — объясняет семейный терапевт Николь Уорд. На индивидуальную встречу тоже может понадобиться больше времени, особенно если клиент находится в состоянии острого кризиса.
Некоторые терапевты также выделяют больше времени на первую встречу, чтобы собрать максимум информации, верно определить проблему и помочь пациенту сформулировать запрос.
В любом случае, если вы чувствуете, что, несмотря на приведенные выше доводы, вам нужно больше времени, не стесняйтесь говорить об этом специалисту. Сообща вы наверняка найдете вариант, который устроит обоих.
