У Яниса Тиммы была маскированная депрессия? Как вовремя заметить невидимую боль близкого

Решение в пользу суицида в большинстве случаев совершается при накопившемся отчаянии, которое зачастую незаметно окружающим.

«Публика аплодирует, а клоун улыбается. Он смеется громче всех, чтобы никто не заметил слез за кулисами», поется в песне канадского исполнителя Брюно Пельтье. Такой образ очень точно передает состояние маскированной депрессии. Человек продолжает жить, работать, заботиться о других и достигать целей. Но за внешней активностью прячется усталость, пустота и эмоциональная боль, о которой никто не догадывается — иногда даже он сам.

Важно понимать: это не чья-то «вина» или слабость, а особенность, которая требует внимания и поддержки. Но также полезно учитывать и то, что распознать это состояние — задача очень непростая. Даже специалисты не с первого взгляда могут его определить.

Что такое маскированная депрессия

Маскированная депрессия — это форма депрессивного расстройства, при которой типичные симптомы (грусть, апатия, потеря интереса) «маскируются» под физические проблемы или чрезмерную активность. Внешне человек не выглядит депрессивным: он работает, общается, улыбается, а иногда даже кажется успешным и полным сил. Однако за всем этим скрывается глубинная боль и опустошенность. Это похоже на заброшенный дом с красивым фасадом — снаружи все выглядит идеально, но внутри пусто и холодно.

Особенность маскированной депрессии в том, что человек часто не осознает тяжесть своего состояния. Вместо того чтобы признать эмоциональные проблемы и обратиться за помощью, он может списывать свое состояние на усталость или временные трудности. Недомогания проявляются через физические симптомы: головные боли, бессонницу, постоянную усталость, проблемы с желудком или напряжение в теле.

Иногда для «побега» от внутренней боли человек прибегает к гиперактивности — чрезмерно загружает себя работой, достижениями или заботой о других. В других случаях он может использовать психоактивные вещества — алкоголь, стимуляторы или успокоительные препараты — как способ ненадолго заглушить боль.

Это состояние можно назвать «полумаскированной депрессией»: он замечает тревожные сигналы, но обесценивает их, убеждая себя, что «это пройдет», или думает: «У меня не настолько все плохо, чтобы обращаться за помощью». Или считать себя обязанным справиться самостоятельно. В итоге он продолжает «бежать вперед», не позволяя себе остановиться и честно взглянуть на свое состояние.

Почему маскированная депрессия опасна

• Отсутствие видимых признаков. Человек может не выглядеть «печальным», а потому окружающие не видят причин для беспокойства. Он может не отвечать образу человека в депрессивном состоянии.

• Склонность к идеализации успеха. Маскированная депрессия часто встречается у людей, склонных к перфекционизму, у тех, кто боится показать слабость. Чем успешнее человек, тем выше давление — ведь он «не имеет права на провал».

• Перекладывание своих проблем на других. Человек может бессознательно искать опору в близких — в их одобрении, любви и внимании. Он становится «спасателем» для других или старается быть незаменимым, надеясь через это заполнить собственную пустоту. Но внешние опоры не способны устранить внутреннюю боль, и разочарование лишь усиливается.

• Отсутствие запроса о помощи. Маскированная депрессия не всегда воспринимается как настоящая проблема. Человек боится, что его не поймут или что он обременит близких.

• Агрессия как одна из реакций. Раздражительность и вспышки агрессии могут стать реакцией на депрессию. Они возникают из-за бессилия, растерянности и ощущения беспомощности. В такие моменты человек может проецировать свою боль на окружающих: обвинять их в равнодушии, неправильном поведении или отсутствии поддержки. Это еще больше отдаляет его от близких и усиливает изоляцию.

Когда депрессия маскируется длительное время, она может привести к эмоциональному выгоранию и отчаянным решениям. Суицид может стать финальным актом, когда человек больше не видит выхода из внутреннего тупика.

Сигналы, на которые можно ориентироваться

Понять, что с близким человеком что-то не так, сложно, но есть сигналы, которые можно учесть. Обратите внимание на следующие признаки:

• Необъяснимая усталость и проблемы со сном. Бессонница или, наоборот, постоянное желание спать.

• Соматические симптомы: частые головные боли, боли в спине, проблемы с желудком, для которых нет медицинских причин.

• Чрезмерная активность. Человек буквально «загоняет себя работой», чтобы не оставаться наедине с собой, не сталкиваться с внутренней болью.

• Замкнутость или раздражительность. Внезапное отдаление от близких, срывы по мелочам. Могут быть и своеобразные «качели» — движение от чувства вины к агрессии.

• Фразы-метафоры. Человек может говорить, что «устал от жизни», что его «ничего не радует», или даже однажды обронить: «Всем будет проще без меня».

Как поддержать себя или близкого, столкнувшегося с маскированной депрессией

Когда рядом с вами человек в депрессии, особенно в скрытой форме, легко почувствовать растерянность и даже вину: «Почему я этого не заметил(а)? Что я сделал(а) не так?». Но важно помнить: депрессия — это не ваша вина, и вы не можете нести за нее ответственность. Депрессия — это расстройство, которое не имеет единой причины. Большую роль играют и генетические факторы, и среда, и личностные особенности человека.

Все что в ваших силах, — не «спасать», а по возможности быть рядом и поддерживать, если вам это по силам.

Вот несколько шагов, которые помогут поддержать близкого и сохранить себя:

• Говорите мягко и деликатно. Если вы замечаете тревожные изменения — усталость, замкнутость или раздражительность, лучше подойти с заботой и без давления. Вместо «Ты ведешь себя странно» можно сказать: «Я вижу, что тебе сейчас тяжело. Я здесь, если ты захочешь поговорить». Если человек готов к беседе, слушать важно без осуждения.

• Не ищите решений вместо него. Часто близкие ощущают, что обязаны найти выход из ситуации или «исправить» состояние человека. Но правда в том, что депрессия — это сложное эмоциональное и физиологическое состояние, которое требует профессиональной помощи. Вы можете поддерживать, но не обязаны быть терапевтом.

• Напоминайте о возможности обратиться к специалисту. Депрессия — это ментальное расстройство, и помощь профессионала может быть важна. Можно сказать: «Я думаю, специалист мог бы тебе помочь. Это не слабость, а наоборот — шаг к тому, чтобы тебе стало легче». О том, как выбрать психотерапевта, можно прочесть в нашей статье.

• Поддерживайте себя и уважайте свои границы. Помогать близкому в трудный период непросто, и вы имеете право заботиться о своих силах и эмоциональном состоянии. Вы не обязаны жертвовать собой, чтобы поддержать другого. Только сохраняя баланс, вы сможете оставаться опорой и не «выгореть» сами.

• Будьте рядом, но не давите. Иногда человек не готов говорить или принимать помощь сразу. Ваше присутствие — это уже поддержка. Простое «Я с тобой, когда ты будешь готов» может дать ему чувство безопасности и помочь ему избежать изоляции.

Нужно ли бояться разговоров о суициде

Есть распространенный миф о том, что разговоры о суициде могут «подтолкнуть» человека к этому шагу. Он не имеет оснований. На самом деле такие беседы часто становятся возможностью для человека высказать то, что он годами носит в себе. Если кто-то делится своими тревожными мыслями — это признак доверия и первый шаг к помощи.

Если человек выражает мысли о суициде, «подает знаки», важно обратить на это внимание. Среди психологов есть четкое убеждение — такие сигналы важно не игнорировать, не относиться к ним как к манипуляциям, не винить человека. Даже если это выглядит «манипуляцией», шантажом, важно помнить, что это идет не из сильной позиции. За этим стоит боль и страдание.

При этом мы сами можем быть в разном состоянии. Жить с человеком с ментальным расстройством очень трудно — это истощает. Увы, мы не сверхлюди и не титаны. Мы не обладаем способностью сканировать состояние другого и всегда знать и иметь возможность помочь другому. Об этом важно помнить.