Посттравматическое стрессовое расстройство — это нарушение психического здоровья человека, вызванное каким-либо событием. На уровень травматичности влияет как структура личности, так и количество травмирующих событий.
Симптомы ПТСР
ПТСР, по словам психиатра Михаила Бажмина, имеет обширный спектр симптомов у тех, кто прошел войну: «В первую очередь проявляется депрессивный эпизод — человек начинает считать себя плохим, видеть окружающий мир и близких только в негативном ключе. Он верит, что его будущее — сплошная черная полоса. Собственно, это наглядно показывает, как ПТСР искажает реальность».
Более того, обязательно присутствуют навязчивые мысли о пережитом — войне, смерти, насилии. Обычно это конкретный эпизод, ставший особо травматичным для сознания: например, взрыв, взятие в плен, гибель товарища.
То, как будет развиваться заболевание, зависит от целого ряда факторов. «Если человек возвращается в никуда, у него нет семьи, работы, друзей и какой-то сферы интересов, то наступление ремиссии отложится на более долгий срок», — говорит эксперт. Симптомы синдрома могут проявиться и спустя длительное время после ремиссии — пробудить посстравму, которую когда-то удалось проработать, может любая стрессовая ситуация. К примеру, ДТП или драка.
Терапия ПТСР
В мире принята биопсихосоциальная модель оказания помощи тем, кто страдает от ПТСР. В ее основе, как видно по названию, лежат три элемента:
биологическая,
психиатрическая,
социальная терапия.
Правильное сочетание этих терапий дает качественное лечение. «Лекарства помогают справиться с основными симптомами, а работа с психиатром лечит саму посттравму. Что касается третьего аспекта, то им занимаются социальные работники: организуют выплату пособий и пенсий, подбирают список мест, куда можно устроиться на работу, ищут группы поддержки», — объясняет Михаил Бажмин.
Все эти элементы должны существовать вместе, независимо от тяжести заболевания и местоположения пациента. Если хотя бы одна из терапий перестает предоставляться, то прогноз лечения ухудшается, а наступление ремиссии откладывается.
Последствия ПТСР
Нередко те, кто страдает от расстройства, стесняются или боятся обращаться к специалисту. Последствия в виде ночных кошмаров, бессонницы, апатии, потери концентрации внимания, агрессии становятся раздражителями для родственников и друзей. Чаще возникают ссоры и споры из-за незначительных событий, появляются обиды и недопонимание… Как итог, общество стремится изолировать таких людей. А пациенты перестают заниматься собой и своей жизнью, могут совершать попытки суицида.
«Социальная изоляция в сочетании с активной фазой расстройства ухудшает состояние человека — он не только не может принести пользу миру, но и выполнять базовые потребности, заботиться о себе. Случается и такое, что выплаты по инвалидности или за выслугу идут на попытки забыться в алкоголе, веществах или азартных играх. Таким людям трудно строить жизнь по новой — на войне четко делят мир на черное и белое, а в гражданской реальности так сделать уже не получится. Возникает диссонанс сознания», — комментирует психиатр.
Врач-психиатр, автор книги «Секс, смерть и галоперидол. Как работает мозг преступника. Судебная психиатрия как она есть»
