Молчать нельзя говорить: к чему приводит отсутствие полового воспитания девочек

Спор ценою в жизнь

На протяжении многих лет в нашей стране не утихают споры о том, кто должен заниматься половым просвещением детей. Родители зачастую, опираясь на свои закоренелые устои, не знают, как подойти к этому вопросу, и считают, что об этом должны говорить в школе. Это подтверждает статистика: более половины россиян поддержали идею ввести в школах программы полового просвещения.

Учителя в свою очередь не должны и не могут в рамках учебного процесса говорить на интимную тему с детьми, и считают, что этим должны заниматься родители. А зачастую находятся те, кто и вовсе уверен, что нет необходимости посвящать детей в столь интимные вопросы: ребенок вырастет и сам все поймет.

Проблема заключается в том, что пока дети получают искаженную информацию от друзей, одноклассников, а также из интернета — в виде порнографических фото и видео, — родители делают вид, будто все решится само собой. У подростков формируется неправильное понимание о сексе. Это может привести к неудачному сексуальному опыту, а в худшем случае — к изнасилованию.

Девочки-подростки из-за отсутствия достоверной информации проходят через тяжелые испытания: ранние аборты, материнство в неосознанном возрасте или заражение половыми инфекциями. Это влечет за собой тревожно-депрессивные расстройства: страх и ощущение собственной беспомощности. А в некоторых случаях приводит к гинекологическим заболеваниям и бесплодию.

Про менструацию

Несмотря на то, что средний возраст начала менструаций у девочек составляет 11–14 лет, отмечается мировая тенденция к снижению этой возрастной границы. Зафиксированы случаи, когда это происходит в семь-восемь лет. Если девочке вовремя не объяснить, как будет со временем меняться ее тело, она может испугаться того, что с ней происходит.

Сегодня на российском рынке детской литературы существуют десятки книг, где доступным для детей языком представлена информация о половых различиях между мальчиками и девочками и о том, как с возрастом меняется тело. Но несмотря на это есть девочки, девушки и даже женщины, которые не знают строения своих органов репродуктивной системы.

Про аборты 

Согласно официальной статистике, современные дети в России начинают заниматься сексом в 16 лет. Но эта цифра является условной: возраст первого полового контакта у девушек-подростков в нашей стране — от 13–15 лет, а в исключительных случаях и в более раннем возрасте.

Зачастую девочки-подростки попадают в замкнутый круг: родители молчат на тему секса, полового созревания и методах контрацепции, а дети не доверяют родителям и бояться рассказать о серьезных проблемах: беременности, первом неудачном сексуальном опыте. Несовершеннолетние девочки остаются один на один со своими трудностями и несут эту ношу на еще неокрепших плечах.

В России ежегодно порядка 800 подростков до 14 лет делают аборты, при этом в возрасте от 16 до 19 лет этот показатель достигает 110 тысяч.

Про ИППП и контрацепцию

Больше половины россиян считают, что главное в половом воспитании молодежи — средства и методы предупреждения половых инфекций, и что о них должны рассказывать в школах приглашенные врачи и медицинские работники. В России в 2021 году среди подростков с 11–18 лет в году было зарегистрировано более 63 тысяч случаев заражений ИППП в возрасте до 17 лет. Главным источником распространения является раннее начало половой жизни и незащищенный секс.

По данным научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, в 28% случаев у подростков имеет место микст-инфекция (2 и более возбудителя). По статистике одна из четырех девочек в возрасте от 14 до 19 лет страдает какой-либо инфекцией, причем нередко заражение происходит во время первого незащищенного полового акта. 

Согласно проведенному опросу, больше половины опрошенных девушек к 19 годам сменили от трех до шести партнеров. Многие из контактов случайны, с малоизвестными мужчинами. 30% сексуально активных девушек не используют ни один из методов предохранения от нежелательной беременности и половых инфекций. Меньше половины используют презерватив при первом половом контакте, и только 40% делают это в дальнейшем.

Про сексуальное насилие и порнографию

Сексуальная открытость в информационном пространстве (особенно порнографический контент) накладывает свой отпечаток на неокрепшую психику подростков. Важно понимать, что порнография — это всего лишь постановочное кино, а не учебник об основах сексуальной жизни. Такое «обучение» влечет за собой неадекватное отношение к девочкам, девушкам и женщинам, а также более серьезные проблемы, среди которых изнасилование.

Когда у подростков появляется сексуальное влечение, они не в состоянии правильно отнестись к границам своего, а уж тем более чужого тела, из-за отсутствия нравственного и полового воспитания. 75–90 % (от всех пострадавших женщин) несовершеннолетних девочек ежегодно страдают от сексуализированного насилия.

Проведенное исследование показало, что девочки, чьим половым воспитанием занимались в раннем детстве, с большей вероятностью могут избежать насилия в ситуации угрозы.

Личный опыт

Дарья, 41 год

В 10 лет мне понравился мальчик. Папа, узнав об этом, начал меня ругать. Он сказал, что мой друг хочет от меня только «одного», и что я принесу «в подоле». Я не понимала, о чем говорит папа, но ощущала страх, стыд, растерянность и чувство вины. После этого мне казалось, что проявлять симпатию к мальчикам небезопасно: они могут причинить мне вред. Мама не рассказывала ничего про сексуальные отношения и менструацию. Все знания на эту тему я получала от друзей и подруг. Родители запрещали мне вплоть до института иметь какие-либо отношения с противоположным полом. Однажды я нашла в шкафу видеокассету с порнографией и решила посмотреть из любопытства. Во время просмотра я ощутила страх и отвращение и поняла, что секс — это грязно. Каждый раз, знакомясь с парнем уже будучи совершеннолетней, я ощущала дикий страх того, что между нами могут быть сексуальные отношения.

Ирина, 38 лет

Будучи подростком, я начала встречаться с парнем из соседнего подъезда. Про секс я слышала только от друзей и подруг. Родители со мной на эту тему не разговаривали. Когда мы с парнем впервые занялись сексом, я не знала, какие могут быть последствия. Спустя три месяца я узнала, что беременна, когда пришла в гости к подруге. Ее мама работала в гинекологическом отделении. Она увидела округлившийся живот и начала расспрашивать про самочувствие и менструацию, которую я не отслеживала. А затем вынесла вердикт: «Беременна». Маме я об этом не рассказала, потому что боялась наказания. Сама приняла решение об аборте, который стал причиной бесплодия и бесконечных проблем со здоровьем. Мама до сих пор об этом не знает. 

Елена, 45 лет

Когда я была подростком, мама мне ничего не рассказывала про менструацию. У меня она началась неожиданно, в школе. Я не знала, что со мной происходит, мне казалось, что это болезнь. Я сказала учительнице, что плохо себя чувствую и пошла домой. По ногам струилась кровь, а на глазах были слезы. Я легла в кровать, укрылась одеялом и стала ждать, когда мама вернется с работы, чтобы рассказать ей о своей болезни. Вернувшись домой, она сухо сказала, что это не болезнь, но в детали не вникала. Обо всех подробностях я узнала позже от одноклассниц. 

Комментарии экспертов

Мария, бывший социальный педагог в московской школе

Никаких рекомендаций от Департамента образования по половому воспитанию в школе нет. Эта тема не обсуждается, не регламентируется никакими нормативными актами и находится в сфере влияния родителей. Государство и школа не проводят на эту тему каких-либо мероприятий.

Прямых запретов на обсуждение этих тем тоже нет, но об этом не принято говорить. Иногда классные руководители по собственной инициативе проводят беседы, но не в рамках уроков или классных часов, а индивидуально. Но если ученик размещает в социальной сети информацию, связанную с этой темой, классная руководительница должна объяснить нормы морали, которые существуют в обществе.

Я считаю, что в школах неплохо было бы ввести какие-то мероприятия, направленные на профилактику венерических заболеваний и создание у подростков правильного понимания о необходимости контрацепции. Что касается менструации, то девочки в школах абсолютно нормально к этому относятся. Начиная с пятого класса, они обсуждают эту тему между собой в присутствии мальчиков и не видят в этом ничего сверхъестественного.

Екатерина, психолог в московской школе

Половое воспитание в школе не проводится. На уроках ОБЖ и биологии рассматриваются аспекты полового развития, отличия между мужчиной и женщиной, а также затрагиваются темы профилактики ЗППП. Темы секса не обсуждаются. По моему мнению, половое воспитание необходимо. Есть категория детей, с которыми родители доверительно не беседуют на эти темы. Ребята не знают элементарных навыков гигиены. На индивидуальных консультациях подростки поднимают темы взросления и правильного ухода за своим телом. А психолог, как грамотный специалист, может направить и помочь подростку сориентироваться. Это и есть первичная профилактика в вопросах полового развития.

Юлия Тихомирова, взрослый и детский гинеколог в клинике «Дочки-Матери»

Дети и подростки полностью зависят от взрослых, которые их окружают. Поэтому родители должны проявлять понимание, любовь и заботу, чтобы ребенок чувствовал себя защищенным, не скрывал свои проблемы и не оставался с ними один на один. Маме важно объяснить девочке — все, что происходит в период полового созревания — это нормально, нас такими создала природа, и нужно принимать, ценить и уважать себя.

А главное — до 15-летнего возраста водить девочек к гинекологу на плановые осмотры и консультации: в один год, семь и 14 лет. Это безопасно, не больно и никоем образом не навредит. 

С 15-летнего возраста девочка-подросток может самостоятельно обращаться в любое лечебное заведение РФ без уведомления родителей и опекунов. Это обращение является врачебной тайной, и без ее согласия никто не имеет права на получение информации о состоянии здоровья. Исключение — если есть постановление суда. Дети не имеют финансовой независимости. Все лекарства, средства гигиены стоят денег, что сильно затрудняет возможность их приобретения. А значит результаты профилактических мероприятий и лечения будут не такими эффективными. На это родителям стоит обратить особое внимание.

Половые инфекции существуют столько, сколько существует человек. И забывать о них не стоит. Единственный надежный способ предохранения от половых инфекций — презерватив. В настоящее время самое частое явление –– уреаплазма и микоплазма у девочек-подростков, начиная с 15 лет. Даже у маленьких девочек трех-пяти лет встречается половая инфекция –– трихомониаз. Она передается не только половым путем, но и бытовым. Родители сами того не зная, заражают ребенка, если они инфицированы.

При подозрении на заражение ИППП необходимо обратиться к доктору. Выявить их можно с помощью специальных анализов. Для профилактики ВИЧ-инфекций необходимо обратиться в центр по профилактике СПИДА. От вирусных инфекций: гепатита B и BПЧ существует вакцинация, от гепатита C и герпетической инфекции — профилактики и лечения не существует на данный момент.

Если говорить про аборты, самые ранние в моей практике — с 14 лет (не так часто). Самое распространенное явление — прерывание беременности в 15-16 лет. С 17 лет их делают реже. По закону РФ возраст не является социальным показанием для прерывания беременности сроком позже 12 недель. Нужно помнить, чем меньше срок, тем меньше осложнений и последствий. Поэтому очень важно вести менструальный календарь. С первого дня задержки менструации необходимо делать тест на беременность. Узи и кровь на ХГЧ делаются не ранее семи дней задержки. При нерегулярных месячных, тесты необходимо делать не реже одного раза в неделю. Все проблемы необходимо решать быстро, без страхов и упреков, а главное только в лечебном заведении! Когда на весах аборт или сохранение репродуктивного здоровья, нужно доверять только специалисту.

Аборт при первой беременности у них может привести к невынашиванию беременности и развитию аномалий у плода в последующие беременности.

Очень серьезная проблема сегодня — это то, что некоторые девушки легко относятся к незащищенному сексу. Пройдя медикаментозный аборт, они не осознают последствий — вреда для здоровья, потерю ребенка, возможное заражение ИППП. На рекомендацию впредь предохраняться во время полового акта, чтобы избежать повторных абортов, они лишь говорят: «Приду к вам еще раз и выпью таблетку. Это же не больно!» Для предотвращения нежелательной беременности существуют различные методы контрацепции. За помощью при их выборе необходимо обращаться к гинекологу. 

Обращение родителей или законных представителей в лечебное учреждение с целью установления наличия или отсутствия девственности у девочки допустимо только при обращении к судебным медикам для проведения соответствующие экспертизы. Поскольку наличие или отсутствие девственной плевы само по себе не является диагнозом, закрепленным в Международной классификации болезней. Врачам, не являющимся судебными экспертами, оглашать данный факт запрещено.

Девственная плева больше имеет социальное и культурное значение, чем медицинское. С точки зрения эволюции человека она сохранилась, как дополнительная защита для сохранения здоровья будущей матери от загрязнений окружающей среды при сложности соблюдений правил личной гигиены.

Юлия Искрина, адвокат по семейным делам, Московская коллегия адвокатов «Искрина и партнеры»

В российском законодательстве нет понятия «возраст согласия». Но согласно нормам Уголовного кодекса, несовершеннолетнее лицо только с 16 лет может вступать в интимную связь с совершеннолетним (добровольно). Например, если девочке еще нет 16 лет, и она добровольно вступила в интимную связь с совершеннолетним парнем, то это будет расцениваться как преступление последнего.

Согласно закону, дети до 12 лет не способны понимать значение сексуальных действий. Поэтому вступление с ними в половую связь приравнивается при любых обстоятельствах к изнасилованию вне зависимости от возраста второго партнера. Лица до 14 лет не несут уголовную ответственность. Но факт совершения преступления — подтверждение ненадлежащего воспитания родителями ребенка. И это является основанием к привлечению их к административной ответственности с наложением штрафа, включая возмещение ущерба и компенсацию морального вреда потерпевшей стороне. 

Если говорить про аборты у подростков, то их проведение возможно не позже 12 недель беременности, как и у взрослых женщин. Единственным социальным показанием для искусственного прерывания беременности позже 12 недель является беременность, наступившая в результате изнасилования. Аборт проводится с согласия потерпевшей. 

Для проведения абортов, у несовершеннолетних младше 15 лет, необходимо согласие законных представителей. Бывает так, что по медицинским показаниям существует необходимость в прерывании беременности, несмотря на желание сохранить ребенка. В этом случае в обязательном порядке врачом или комиссией оформляется специальное заключение. В случае, когда родители (или опекуны, попечители) несовершеннолетней девочки настаивают на проведении аборта, в силу вступает конституционный принцип физической неприкосновенности (статья 22 Конституции РФ) — любой человек имеет право принимать самостоятельные решения в отношении своего тела. Несовершеннолетняя в возрасте 15 лет и старше решает вопрос о прерывании беременности на общих основаниях. 

Анна Уткина, детский и подростковый психолог

Взгляд на половое воспитание

Звучит странно, что в нашем информационном обществе половое воспитание подростков стало проблемой. Сколько книг уже написано на эту тему, но взрослые до сих пор откладывают разговоры об интимной близости на потом. Чем больше родители табуируют эту тему, делая вид, что оберегают детей от преждевременного полового созревания, тем хуже обстоят дела с ранними беременностями и ЗППП. Постановка вопроса: «Вся ответственность лежит на родителях?» мне кажется странной. Разумеется, да. Кто как ни мама, может бережно поговорить на эту тему с дочкой? Даже папа или бабушка не должны обсуждать этот вопрос. В крайнем случае старшая сестра, если ей достаточно много лет (18–20), и девочка ей доверяет.

Этапы полового воспитания

Заниматься половым воспитанием необходимо не с какой-то возрастной отметки или события (как начало месячных), а намного раньше. Свое тело ребенок начинает изучать с трех лет. В этом возрасте дети уже понимают различия между мальчиками и девочками шире, чем только длина волос и цвет одежды (розовый/голубой). С этого времени и нужно начинать разговаривать о «правиле трусиков» — личные места ребенка не может трогать никто, кроме мамы, и только с ее или его согласия. Все медицинские процедуры должны проводиться в присутствии мамы и только через перчатки, никакого контакта непосредственно кожа к коже.

Следующий этап полового воспитания — раздельный сон — не в родительской кровати, а в своей. Папа не должен присутствовать при купании и переодевании девочки, чтобы у нее формировалось чувство интимной обстановки, когда она обнаженная. Ближе к пяти годам у девочек начинаются разговоры из серии «Когда я вырасту, я выйду замуж за папу». Но они не имеют ничего общего с сексуализацией. Так ребенок выражает стремление навсегда вручить свое сердце дорогому для него взрослому, к которому у него наиболее сильная привязанность. В этой ситуации родителям необходимо спокойно и тактично объяснить ребенку, используя максимально нейтральную и околонаучную лексику, откуда берутся дети и почему девочка не может выйти замуж за папу. 

Либо он переспросит, и тогда вы сможете пояснить на наглядных примерах из книг. Наиболее сдержанная, на мой взгляд, «Интимный ликбез с родителями и без» Юлии Ярмоленко. Я за то, чтобы на этом возрастном этапе ребенок изучал книгу с родителями. Скорее всего, он еще не умеет читать и будет только разглядывать картинки. Но если ребенку 7–10 лет, то вы можете оставить книгу на самостоятельное изучение, сопроводив словами: «Ты можешь обратиться ко мне в любой момент, если тебе будет что-то непонятно».

В школе начинать разговоры на эту тему уже поздно. У большинства детей есть смартфон. Все, о чем вы не рассказали ребенку дома, он узнает от сверстников и из YouTube. И не факт, что это будет информация того качества, которое вы бы одобрили. Так что лучше не затягивайте.

Советы родителям

Если вам сложно говорить с ребенком на эту тему в силу своей истории воспитания или каких-то иных причин, попробуйте использовать язык метафор, например, про пестики и тычинки у цветов для описания процесса зачатия. Вам не 15 лет, и никто не отругает вас за просвещенность в сексуальной теме. Если вы уже стали родителем, значит вы не теоретики в вопросах интимной сферы, а практики. Поэтому будьте смелее, увереннее, терпеливее к обилию вопросов вашего ребенка.

Подумайте о том, что самое страшное, неприятное для вас может произойти в этом разговоре. И как вы будете действовать тогда. Не бойтесь развратить ребенка слишком ранними разговорами «про это». Наоборот, если вы вовремя не просветите свою дочь по этому вопросу, то риск ранней половой жизни будет выше, ведь она не будет осознавать всех рисков и последствий. Необходимо быть предельно тактичными: подбирать слова, стараться не давать негативных оценок поведению ребенка в вопросах интимной жизни. А также не задавать вопросов, которые могут вызвать у ребенка неловкость и стыд.

Половое воспитание и школа

Если честно, я, скорее, рада тому, что в наших школах нет такого специального предмета. Учитель, с которым не установлены доверительные отношения, ни в коем случае не должен разговаривать с девочками о таких сокровенных вопросах. Это не его зона ответственности: педагог относится к кругу социальных связей, безопасная граница при которых — 1,5 м. А здесь идет речь о границах тела, то есть интимных — к таким относится наша кожа.

В школе же говорить о вопросах устройства женского и мужского тела могут только специально приглашенные специалисты-медики, работающие в центре планирования семьи, либо доулы. Такие занятия должны быть отдельными для мальчиков и девочек, без присутствия учителя, чтобы дети могли задать беспокоящие их вопросы.

Решение проблемы

Далеко не во всех семьях настолько теплые отношения, что с ребенком станут говорить об этом важном вопросе. Выход из этой ситуации — создание информационных ресурсов по принципу горячей линии. Где подростки могут почерпнуть необходимую информацию, либо написать в чат и задать интересующие их вопросы специалистам, например, гинекологам, урологам, специалистам по ВИЧ. Сайт мог бы быть очень хорошим социальным проектом. Только он не должен спонсироваться крупными корпорациями, которые производят средства гигиены или контрацепции. Чтобы детям не транслировали чьи-то интересы. Такой ресурс должен носить исключительно информационный характер и курироваться Министерством здравоохранения.