Как принять факт наличия проблем
Если пара не может зачать ребенка в течение года при регулярной половой жизни, врачи могут поставить диагноз «бесплодие». Для женщин старше 35 лет этот срок сокращается до шести месяцев, так как с возрастом вероятность естественного зачатия значительно снижается. Например, после 30 лет забеременеть становится почти вдвое сложнее, чем в 20, а после 35 лет шансы уменьшаются еще сильнее. В этих случаях можно рассмотреть возможности альтернативного зачатия, например, экстракорпоральное оплодотворение.
Со сложностями сталкиваются от 17 до 24% женщин1. Важно помнить: вы не одиноки. Ситуация не является чем-то из ряда вон выходящим и не делает женщину «какой-то не такой» или «неполноценной». Она просто требует своевременного обращения к репродуктивным специалистам.
Оценка запаса яйцеклеток, их заморозка и хранение, а также диагностика возможных генетических отклонений — все это можно сделать бесплатно по полису ОМС
Конечно, принять невозможность самостоятельного зачатия трудно. Может показаться, якобы это символическая утрата — потеря образа себя как женщины, которая может забеременеть естественными путем. Это надо прожить, принять печаль и ни в коем случае не игнорировать переживания. Можно грустить, плакать, если хочется, молчать, если нет желания разговаривать и, наоборот, делиться с близкими своими чувствами и мыслями, если есть такая потребность.
Репродуктивные проблемы не делают женщину менее состоятельной — любой человек ценен сам по себе, а не его качествами. Принятие себя со всеми возникающими сложностями дает нам ощущение устойчивости и опоры. С непоколебимой убежденностью в своей ценности и внутренним стержнем гораздо легче выдерживать различные трудности.
Какие мифы окружают ЭКО
Бесплодие может быть излечимо. Однако, когда человека одолевают страхи и сомнения, они могут стать барьерами, чтобы искать решения проблемы. Особенно это касается таких методов, как ЭКО. Вокруг этого процесса давно ходит множество мифов.
1. «ЭКО — это противоестественно»
Конечно, нет! Это невероятное достижение современных технологий, потрясающая возможность для пар, у которых есть проблемы с самостоятельным зачатием, стать родителями.
С «технической» точки зрения, ЭКО — это перенос в матку эмбриона, который развивается точно так же, как и при самостоятельном зачатии. Просто первые несколько дней он делает это в специальном инкубаторе — который, важно понимать, полностью имитирует среду маточных труб.
Поэтому и дети, зачатые с помощью ЭКО, ничем не отличаются с точки зрения здоровья и возможных долгосрочных рисков, от тех, кто был зачат самостоятельно
Скажем честно, вредные привычки родителей (курение, употребление алкоголя) могут повлиять на развитие будущего ребенка гораздо более очевидно, чем ЭКО.
2. «Дети, зачатые таким образом, „другие“ ментально»
Этот миф, чаще всего исходящий от старшего поколения, давно развеян научными исследованиями и многолетними наблюдениями врачей. ЭКО применяется уже десятки лет, и его безопасность, а также нормальное развитие детей, подтверждены на практике.
Что делать, если вы готовы попробовать ЭКО
Для тех, кто хочет проверить репродуктивное здоровье, либо обратиться к специалистам для использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), рассказываем пошаговый план.
1. Проверить свой запас яйцеклеток и определить, насколько организм способен к зачатию
Это делается с помощью анализа на антимюллеров гормон (АМГ), который помогает оценить свои возможности стать мамой. Этот первый, и очень важный, шаг в Москве доступен бесплатно (по ОМС) в рамках уникальной городской программы. Для этого достаточно иметь московский полис и быть прикрепленной к женской консультации.
«В этом году мы начали новый проект — создание системы заботы о женском здоровье за счёт трансформации женских консультаций в Центры женского здоровья. Это, по сути, многопрофильные клиники, которые работают исключительно на женское здоровье. Здесь можно не только профилактировать и лечить гинекологические заболевания, но и решать вопросы бесплодия, планирования беременности, сопровождения в процессе беременности. В этом году открыто пять таких центров, а к следующему году заработают еще 12. Мы планируем создать полноценную сеть, чтобы каждая москвичка, вне зависимости от района проживания, могла получить такую помощь на протяжении всей жизни», — отметила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
Анастасия Ракова
2. Проконсультироваться с акушером-гинекологом
Специалист учтет не только результаты анализа на АМГ, но и всю совокупность факторов: возраст женщины, ее репродуктивную историю, семейный анамнез и общее состояние здоровья. Это также можно сделать по ОМС в женской консультации.
По результатам вместе с врачом вы сможете принять решение о необходимости прибегать к помощи ВРТ — ЭКО и других методов
По медицинским показателям москвичам также бесплатно доступна уникальная преимплантационная генетическая диагностика — она позволяет определить вероятность развития патологий у будущего ребенка и проводится перед экстракорпоральным оплодотворением (в лаборатории, до проведения самой процедуры ЭКО). Диагностика эмбриона на генетические аномалии позволяет паре принимать взвешенные и обоснованные решения, снижает риски для пар с определенными особенностями здоровья, которые могут передаваться по наследству.
Женщины с определенным уровнем АМГ могут в рамках ОМС воспользоваться программами по криоконсервации яйцеклеток или эмбрионов и ЭКО. В этом случае яйцеклетки, прошедшие процедуру «заморозки», хранятся в специализированном биобанке при сверхнизкой температуре (минус 196 градусов) в течение двух лет.
Важно еще раз отметить, что все эти дорогостоящие и высокотехнологичные процедуры москвичи могут получить бесплатно. Квоты доступны для всех граждан Москвы с действующим полисом ОМС при наличии медицинских показаний. Более того, если беременность после ЭКО не наступила, можно получить направление повторно — город делает все, чтобы все, кто хочет и готов стать родителями, получили такую возможность.
3. Заручиться поддержкой близких
Конечно, риски при ЭКО для здоровья женщины все еще есть, но старания врачей и технологии позволяют зачать, выносить и родить здорового малыша. Сделать первый шаг может быть непросто, поэтому важно окружить себя людьми, которые относятся к ситуации с пониманием и вниманием. Поделитесь с близкими своими переживаниями, обсудите планы, а при необходимости попросите их сопровождать вас на консультацию.
4. Поддерживать мотивацию
Помните, зачем вы решили стать матерью. Ясное осознание цели помогает справляться с трудностями и переживаниями, которые могут возникнуть на этом пути. Если моменты грусти или тревоги кажутся непреодолимыми, мысленно возвращайтесь к тому, что вдохновляет вас двигаться дальше.
5. Разбить план на небольшие задачи
Например, начните с простого: позвоните в клинику, чтобы уточнить расписание врача. Такой небольшой шаг уже приближает вас к переменам.
1. «Российское общество акушеров-гинекологов» (РОАГ), «Российская ассоциация репродукции человека» (РАРЧ). Клинические рекомендации «Женское бесплодие», 2021 г.
