Правда ли, что женщины меньше пьют, но быстрее теряют контроль над количеством выпитого и сильнее, нежели мужчины, привыкают к спиртному? И можно ли сказать, что вылечить ту, что пристрастилась к алкоголю, сложнее, чем представителя противоположного пола? Разбираемся вместе с экспертом.
1.Женщины пьют меньше мужчин
Возможно, так было каких-то сто-двести лет назад, и связано это в первую очередь с тем, что у женщин в то время было меньше социальных, этических и гендерных возможностей. На женщине лежала ответственность за дом и семью.
Если обратиться к классической литературе, то мы встретим в произведениях известных писателей целый калейдоскоп гусаров, повес и пьяниц. И одну лишь Скарлетт, которая тайком прикладывалась к бутылке крепкого алкоголя по вечерам.
Умеренно пьющий мужчина и сейчас воспринимается обществом как нормальное явление, а вот пьющая женщина — это стыдно. Хотя ситуация в последнее время и изменилась. Женщины пьют наравне с мужчинами. Шампанское с подругами, бокал вина после трудного рабочего дня — норма, продиктованная в том числе и гендерным равенством.
Кроме того, раньше, 20-30 лет назад, женщины стеснялись обращаться за помощью к наркологу, а сегодня половина моих пациенток — женщины, и это не говорит о том, что они стали пить больше. Скорее о том, что обращение за помощью в «рехаб» перестало быть делом предосудительным.
2.Женский алкоголизм — удел маргиналов
Тяжелые формы женского алкоголизма с полной утратой социальных функций — возможно. Но то же можно сказать и о мужском алкоголизме. Дело тут и в качестве напитков, и в том, что чем человек беднее, тем меньше у него шансов попасть на лечение в клинику.
Всегда много пила богема — как мужчины, так и женщины.
Спешу заметить, что в современном мире Россия — не самая пьющая страна. И женский, и мужской алкоголизм широко распространен, например, в Англии.
Тем не менее мне бы хотелось обозначить и новый алкосегмент: к категориям богемы и маргиналов сегодня добавились представительницы среднего класса. Это сильные, умные, успешные женщины, которые построили карьеру, бизнес и обладают несколько мужским типом характера.
Алкоголь им нужен, чтобы расслабиться после трудовых будней. К сожалению, в некоторых случаях такой легкий способ снять напряжение превращается в зависимость. И еще одна категория пациенток наркологических клиник — жены богатых мужей. В этом случае алкоголь, сначала «несерьезный», а затем и покрепче, появляется в их жизни от скуки.
3.Женский алкоголизм неизлечим
Любой алкоголизм неизлечим. Если он развился, то становится хроническим заболеванием, которое, правда, может успешно войти в длительную и даже пожизненную ремиссию. А могут быть и срывы, требующие наблюдения и лечения.
Важно другое: женский алкоголизм формируется быстрее. И виной тому, к сожалению, чисто физиологические факторы, которые этому способствуют.
Женский организм в целом хуже реагирует на алкоголь, чем мужской. Это связано и с меньшим весом, и с гормональным фоном, и с даже с тем, что у женщин спиртное медленнее выводится из организма (меньше ферментов, расщепляющих этиловый спирт).
Не будем забывать, что в период ПМС у женщин снижается настроение, обостряется тяга к сладкому или, в случае, с зависимостью, — к спиртному. И это тоже учитывается при лечении.
Мужчина может спиваться всю жизнь. Женщине бывает достаточно 3-6 лет. Впрочем, случаи стремительного мужского алкоголизма также распространены.
4.У женщин легче проходит похмелье
Алкоголь расщепляют два главных фермента — алкогольдегидрогиназа (АДГ) и ацетальдегидрогиназа (АЦДГ). Первый превращает спиртное в ацетальдегид — вещество, которое вызывает интоксикацию организма. Второй перерабатывает ацетальдегид в ацетат, который спокойно выводится в течение суток.
Люди с доминирующим АДГ входят в группу риска. У них стремительнее наступает эйфория и тяжелее на утро голова. Так вот у женщин изначально первого фермента в организме больше. Поэтому абстиненция у женщин, наоборот, протекает тяжелее, чем у мужчин, да и чувство вины за неумеренные возлияния на порядок ощутимее. Последнее вызвано уже социальными устоями.
5.Бокал вина за ужином — это не алкоголизм
Смотря что считать алкоголизмом. Алкоголизм — это медицинский диагноз. То есть, пока вам его не поставили, вы вроде как и не считаетесь алкоголиком, и неважно, сколько бокалов в день вы употребляете. Однако если вы не можете представить себе жизни или просто полноценного ужина и нормального сна без бокала вина — это зависимость. Пока психологическая, но зависимость. И хронический алкоголизм нередко начинается с «одного бокала для сна».
Алкоголиками не рождаются: это заболевание развивается годами. А иногда и не развивается, то есть человек в какой-то момент волевым решением исключает спиртное из своей жизни вовсе или употребляет только по праздникам.
Главное, что вы должны понимать: просто вечер или вечер пятницы — это не повод выпить. Попробуйте ради спортивного интереса отказаться от систематического употребления «бокальчика» на месяц. И посмотрите, что из этого выйдет.
6.Женщина наследует алкоголизм от отца
У алкоголизма есть вполне доказанные медициной предпосылки, которые действительно могут быть унаследованы генетически, но далеко не всегда. Хроническими алкоголиками, как правило, становятся люди, у которых в организме неправильно вырабатывается серотонин.
Они употребляют алкоголь или наркотики. Нейромедиаторы в головном мозге, которые отвечают за веселое настроение, возбуждаются, и человек оказывается в стабильном для обычных людей состоянии. То есть стимуляторы позволяют человеку с нарушенным серотониновым обменом просто выбраться из привычной хандры.
Что касается женщин — дочерей алкоголиков, то здесь нередко происходит такая история: они подсознательно выбирают себе в партнеры пьющих мужчин, чтобы доказать, что такого человека тоже можно любить, проживая таким образом неприятие пьянства отца. Далее они с большой вероятностью становятся соупотребителями. Либо созависимыми — то есть живут с одной целью — вылечить мужчину от алкоголизма.
7.Женщина в любой момент может бросить пить, стоит только принять волевое решение
Да, есть люди, которые могут взять и «завязать» в один день. Но это случается на первой-второй стадиях алкоголизма. Дальше сложнее. Но женщинам как раз проще, потому что их часто мотивируют дети. Женщина бросает пить не ради себя, а ради детей.
Бывает, что «завязывают» и ради внешности, потому что понимают, что в двадцать лет полбутылки шампанского на вечеринке на лице утром не отражается никак, а в сорок заметен даже бокал.
Но если болезнь запущена, то помогут только специалисты, родные и друзья, потому что сама женщина на этом этапе уже не осознает, что ей нужна помощь, либо находится в тяжелой депрессии и убеждена, что ей уже никто и ничто не поможет.
При первых тревожных звоночках я бы рекомендовал консультацию психотерапевта, чтобы понять, насколько запущена проблема, и курс психотерапии, после которого, возможно, медикаментозное лечение в стационаре не понадобится.
Об авторе
Дмитрий Вашкин — психиатр-нарколог, главный врач клиники Маршака.