«Это так больно и стыдно, что я не могу выйти из дома»
О необычном случае журналисты Daily Mail — на форуме Reddit они обратили внимание на пост одной из пользовательниц, которая рассказала о своей жизни с расстройство генитального возбуждения, из-за которого 29-летняя девушка испытывает до 25 оргазмов в сутки. «Это не то, о чем вы можете мечтать. Это очень неприятно», — отмечает она.
По словам девушки, из-за заболевания она редко выходит из дома и даже не может работать, а в «хорошие дни» она испытывает всего-навсего от трех до пяти оргазмов. Вопреки стереотипам, от своего состояния она «не получает удовольствия» — наоборот, «это» происходит в самые неожиданные и неподходящие моменты, а порой и вовсе сопровождается болезненными ощущениями или даже рвотой.
Более того, девушка признается, что нередко испытывает стыд из-за своего физического состояния — главным образом из-за пугающей реакции окружающих и их уверенности в том, что ее болезнь может быть признаком «развратного» поведения. «Однажды кто-то спросил меня, могу ли я находиться рядом с детьми. Это, наверное, самое страшное, что кто-то может спросить у меня, потому что они могут истолковать мою болезнь как нечто гораздо более „коварное“», — говорит она.
Что такое синдром генитального возбуждения
Врач-гинеколог, специалист УЗИ-диагностики сети клиник «Семейная»
Что это за заболевание
Синдром персистирующего генитального возбуждения, или Persistent Genital Arousal Disorder (PGAD), представляет собой редкое и недостаточно изученное расстройство, характеризующееся постоянным или периодически возникающим ощущением генитального возбуждения, не связанным с сексуальным желанием. Симптомы могут варьироваться по степени интенсивности и продолжительности, и зачастую это состояние становится источником серьезного дискомфорта, влияя на качество жизни пациентов, вызывая тревожность и эмоциональное истощение.
PGAD был впервые описан в начале 2000-х годов, но сегодня синдром все еще остается малоизученным, а его причины не до конца понятны. Врачи сталкиваются с проблемой диагностики и лечения PGAD, поскольку пациентам нередко ставятся ошибочные диагнозы, такие как гиперсексуальность, или синдром может быть недооценен из-за отсутствия широкого понимания его механизма.
Основные симптомы
Постоянное и непроходящее ощущение возбуждения в области гениталий, которое не связано с сексуальным влечением или возбуждающими стимулами;
Ощущение напряженности и даже боли, которая может усиливаться при стрессе или тревожных состояниях;
Проблемы с концентрацией и выполнением повседневных дел из-за постоянных эпизодов возбуждения;
Социальная изоляция и депрессивные симптомы из-за сильного дискомфорта.
Диагностика PGAD требует комплексного подхода и обычно включает неврологическое обследование, анализ медицинской истории, исключение органических патологий и оценку состояния тазовых мышц. Чтобы избежать ошибочного диагноза, важно исключить такие состояния, как хронический болевой синдром таза и психогенные сексуальные расстройства.
Причины расстройства генитальной возбудимости
На данный момент причины возникновения PGAD остаются неясными, однако предполагается, что на развитие синдрома могут влиять несколько факторов.
Неврологические
В последние годы изучение PGAD уделяет большое внимание роли нервной системы. Некоторые исследования показывают, что компрессия нервов в области таза, а также повреждения седалищного или полового нервов могут вызывать симптомы, схожие с PGAD. Также описаны случаи, при которых симптомы PGAD возникали у пациентов с заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Гормональные
Есть данные о связи PGAD с нарушением гормонального баланса, особенно уровнем серотонина и дофамина. Исследования подтверждают, что измененный уровень этих нейромедиаторов может способствовать возникновению персистирующего возбуждения.
Психологические
Часто PGAD сопровождается тревожными расстройствами и депрессией. Хронический стресс может усугублять симптомы и вызывать новые эпизоды возбуждения, что создаёт «замкнутый круг», ухудшая психологическое состояние пациента.
Медикаментозные
В некоторых случаях PGAD развивается после прекращения приема антидепрессантов. Препараты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), могут вызывать изменения в рецепторах головного мозга, что приводит к таким последствиям.
Как лечится расстройство генитального возбуждения
Лечение PGAD остается сложной задачей, поскольку полного излечения пока не существует. На практике врачи комбинируют несколько подходов, направленных на ослабление симптомов и улучшение качества жизни пациента:
Медикаментозная терапия*
антидепрессанты: в некоторых случаях препараты класса SSRI (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и SNRI (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) помогают снизить интенсивность эпизодов возбуждения;
противосудорожные препараты: габапентин и прегабалин применяются для уменьшения чувствительности нервной системы, что помогает снизить ощущения возбуждения;
местные анестетики: в тяжелых случаях может применяться местное обезболивание, например, лидокаиновый гель, для временного облегчения.
Физиотерапия
Упражнения для укрепления и расслабления мышц тазового дна помогают снизить напряжение в области таза и уменьшают симптомы PGAD. Доказано, что регулярные занятия с физиотерапевтом способны улучшить общее состояние и снизить частоту эпизодов.
Психотерапия
Психологическая поддержка играет важную роль в лечении PGAD. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает пациентам справляться с тревожными состояниями и депрессией, а также прорабатывает психологическую сторону заболевания. Дополнительное использование методов релаксации и дыхательных техник также показало свою эффективность.
Нервные блоки и электростимуляция
В случаях, когда другие методы оказываются неэффективными, возможно применение блоков полового нерва и других видов электростимуляции. Такой подход временно снижает чувствительность нервных окончаний, что уменьшает дискомфорт.
* Препараты может назначать только врач — обратитесь к специалисту
