Кадр из сериала «Вызовите акушерку»
Что такое прием Кристеллера
Прием Кристеллера — это метод помощи при родах, во время которого оказывается давление на дно матки с целью «выдавить» ребенка. Иногда его применяют вместо кесарева сечения, таким образом «помогая» женщине родить без хирургического вмешательства.
Такая техника в США, европейских странах, а с 1992 года — и в России. Прием Кристеллера, как правило, может приводить к тяжелым травмам для ребенка или разрыву матки и других внутренних органов у матери, а также повышает риск летального исхода для них обоих.
Пример использования приема Кристеллера
В 2020 году в СМИ широко трагедия в московском роддоме № 27, заведующая которого применяла прием Кристеллера во время родов. Это привело к гибели и инвалидности нескольких младенцев. Разбирательства по этому делу до сих пор: лишь в 2024 году врачи родильного дома «пошли под суд». Как журналисты, доктора намеренно стремились к повышению числа случаев «естественных родов» в статистике больницы — из-за этого они откладывали процедуры кесарева сечения или вовсе заменяли их приемом Кристеллера, то есть «выдавливали из утробы».
«В тех случаях, которые я успел изучить, речь шла о том, чтобы не делать кесарево до последнего момента, можно говорить о том, что коллектив роддома считал, что нужно, чтобы женщина родила сама, — ситуцаию президент „Лиги пациентов“ Александр Саверский. — Поскольку, если не родила сама — то вроде как и не женщина. А когда ребенок физически не мог пройти, то уже начинали просто давить на живот, потому что деваться было некуда».
Почему людям так важны естественные роды
Клинический психолог, перинатальный психолог, специалист сервиса психотерапии Alter
Влияние мифов из прошлого
Начнем с культурного аспекта: есть «народные» мифы о том, что роды — процесс естественный, и «наши прабабушки в поле рожали и шли дальше косить траву». Здесь есть доля правды, однако важно иметь в виду, что материнская смертность в родах стала в нашей стране достаточно низкой лишь в последние буквально 40-50 лет, когда медицина уверенно шагнула вперед. Вот цифры, которые многое в защиту того, что медицинской помощью в родах не стоит пренебрегать: материнская смертность в России в 1970 году составляла 2011 человек на все население (105,6 смертей на 100 тысяч), а в 2022 году — 170 человек (13 на 100 тысяч).
Я бы и про «в поле рожали» задумалась — это заблуждение уже хотя бы потому, что в традиционных русских крестьянских семьях роженицу освобождали от тяжелого физического труда задолго до и после родов. Ей давали прийти в себя, и она еще долго оставалась «на доме», так что младенец был под присмотром, да и мать имела возможность физически восстановиться.
Страхи и опасения
Так почему же сейчас так распространено стремление к естественным родам и некоторые женщины даже готовы идти на риск ради этого? С психологической точки зрения естественные роды дают женщинам большее чувство контроля над собственным телом и процессами, происходящими во время родов, — это важно, чтобы снизить уровень тревоги и стресса.
Здесь также можно говорить о недостаточном доверии медицинским работникам, которые, по мнению матери, могут навредить малышу в родах, делая кесарево сечение, используя стимуляцию родов или инструменты, такие как щипцы или вакуум-экстрактор. Некоторые женщины также боятся осложнений, связанных с медицинским вмешательством, таких как инфекции, кровотечения или повреждение нервов, в то время как естественные роды считаются более безопасными в этом отношении, особенно если женщина здорова и беременность протекает нормально.
И действительно, есть ряд исследований, подтверждающих естественного хода родов и минимизации медицинского вмешательства для улучшения результатов, а также тот факт, что поддержка во время родов, позволяющая женщине чувствовать себя более вовлеченной и контролирующей процесс, с улучшением результатов родов.
Кроме того, в естественных родах женщины могут выбирать позы, движения и способы облегчения боли, что позволяет сделать процесс более комфортным. После естественных родов женщины зачастую физически восстанавливаются быстрее, чем после хирургических вмешательств, таких как кесарево сечение. Это позволяет им раньше вернуться к обычной жизни и самостоятельно ухаживать за новорожденным.
Психологический аспект
Крайне важен и психологический аспект, особенно в случае первых родов: женщинам легче принять свое материнство в случае, если это были естественные роды. Это укрепляет их веру в собственные способности и повышает самооценку. Сколько раз мне доводилось слышать от клиенток: «Ну я же не рожала его сама, в том смысле, что из меня его просто достали» (о кесаревом сечении). Как будто в этом случае они «не испили чашу страданий до дна», хотя не стоит забывать о том, что кесарево сечение является хирургическим вмешательством, после которого женщине требуется время на восстановление, она испытывает дискомфорт и боли, свойственные любой операции.
Некоторые женщины стремятся к естественным родам, считая, что тело создано для рождения ребенка естественным путем и что природа заложила в женщину способность успешно проходить через роды без лишних вмешательств. По их мнению, естественные роды могут способствовать более тесной эмоциональной связи между матерью и ребенком сразу после рождения, а отсутствие анестезии и использования других медикаментов позволяет женщине быть более активной и присутствующей в первые минуты жизни малыша.
Немаловажную роль в этом также играют положительные отзывы других женщин, прошедших через естественные роды, о чем женщины могут читать в социальных сетях, и этот опыт может вдохновлять их на то, чтобы стремиться к естественным родам.
Какими на самом деле должны быть роды
Решение о том, какими быть родам, — прежде всего с точки зрения безопасности для жизни и здоровья матери и ребенка — принимает врач. Исследования показывают, что квалифицированная медицинская помощь способна предотвращать большинство случаев материнской смертности.
Каждые роды уникальны, и даже при отсутствии видимых рисков во время беременности в процессе родов могут возникнуть непредвиденные осложнения. Здесь необходимы знания квалифицированного врача и соответствующее оборудование для быстрого реагирования на такие ситуации. Иными словами, медицинская помощь во время родов играет важнейшую роль в обеспечении безопасности матери и ребенка, и игнорирование этой помощи может привести к серьезным последствиям.
