Где принято
В некоторых азиатских странах уже давно приняты законы о предоставлении менструальных отпусков. В частности, в Японии, начиная с 1947 года, женщины, которые испытывают болезненные менструации, могут отсутствовать на работе, сохраняя, при этом, заработную плату. Правительства таких стран, как Индонезия, Южная Корея, Тайвань, Вьетнам, также предоставляют женскому населению оплачиваемые отпуска.
Что говорит медицина
Дисменорея
Главное, что нужно знать: болезненные менструации — не норма. В Международной классификации болезней (МКБ-10) есть специальный диагноз — дисменорея — болезненные менструации. То есть, менструальная боль, возникающая накануне и/или во время и/или после менструации — симптом заболевания, требующего обследования и лечения. Слово «дисменорея» в дословном переводе с греческого языка означает «затрудненное менструальное истечение».
Как правило, менструальная боль локализуется в нижних отделах живота, чаще всего, острая и пульсирующая, иногда — тупая и постоянная, в редких случаях отдающая в нижние конечности. Дисменорея бывает первичной и вторичной.
Первичная. Менструальная боль появляется с менархе — самой первой менструации — либо в течение первого года после начала кровяных выделений. Проблема не связана с наличием гинекологической патологии и обусловлена сокращением матки и повышенной выработкой, так называемых, простагландинов — медиаторов воспаления.
Вторичная. Менструальная боль обусловлена не только гинекологическими заболеваниями, но и наличием любой патологии органов малого таза. Наиболее частые причины: эндометриоз — как внутренний (эндометриоз матки), так и наружный (вне матки) и миома матки. Вторичная дисменорея может развиться на фоне и после воспалительных процессов органов малого таза, при стенозе шейки матки (сужение цервикального канала) вследствие перенесенных хирургических вмешательств, в результате чего происходит механическое затруднение выхода менструальной крови.
Для точного определения вида дисменореи необходима консультация гинеколога с проведением комплексного обследования и, при необходимости, назначения лечения.
Что в итоге
Болезненные менструации — не норма. Не нужно терпеть боль, считая, что она возникает у всех во время менструации. Если вас беспокоит менструальная боль, следует обратится к гинекологу для определения дальнейшей тактики обследования и лечения. Не зря ведь в некоторых странах мира предоставляется специальный отпуск женщинам при болезненных менструациях.
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
