Как корректно попросить у партнера справку о ЗППП? 5 вопросов и ответов сексолога

1. Нужно ли сдавать анализы на  заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), если используется контрацепция?

Интимная близость — это всегда риск заразиться, даже при использовании контрацепции. Некоторые венерические заболевания передаются не половым путем, а, например, через повреждения на коже. Поэтому статус партнера желательно знать, тем более что в нашей стране проблема ЗППП актуальна. В 2022 году заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), составила в России 89,6 случаев на 100 тысяч человек. В мировой статистике за тот же год Российская Федерация вошла в пятерку лидеров по распространению вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). 

В период пандемии социальные контакты были ограничены, и заболеваемость ИППП упала. Но после снятия карантина статистика вновь выросла. Профиль заболеваемости при этом изменился. Количество бактериальных ЗППП (гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз) уменьшилось. Но выросло число вирусных: герпеса, вируса папилломы человека (ВПЧ), (ВИЧ). 

2. Что делать, если партнеры официально не встречаются? Спрашивать о заболеваниях кажется неуместным

Действительно, сейчас в нашей стране много пар, которые не живут вместе. При случайном сексе, частой смене партнеров ожидать, что другой человек будет верен и открыт, — не всегда рабочий способ. 

Что делать? 

• Первое — это обязательно использовать барьерную контрацепцию. Презерватив остается самым надежным способом защиты от инфекций.

• Если ваш партнер или вы боитесь огласки, то сдать анализы можно и анонимно. Такая возможность появляется сейчас не только в мегаполисах, но и в небольших населенных пунктах.

• Если вам сложно начать разговор о сдаче анализов, начните с действий: проверьте свое здоровье и, получив на руки результаты, предложите сделать то же самое партнеру.

Вопрос проверки на ЗППП — это вопрос здорового будущего и для вас, и для партнера. Возможно, этот аргумент убедит вас обоих сдать анализы.

Ну и еще одним важным аргументом может быть информация, что есть разные пути заражения и человек может быть носителем серьезной инфекции даже сам не подозревая этого. Поэтому есть смысл проверяться для себя, а не только для партнера.

3. Нужны ли анализы, если это первый секс?

Как я сказал выше, инфицирование не всегда происходит половым путем. Некоторые инфекции могут быть даже с рождения. Поэтому, если у человека не было инттимных отношений, это не гарантирует отсутствие инфекций. 

Заразиться можно и бытовым путем. Так, от инфицированных людей возбудители ИППП распространяются через предметы, места общего пользования, одежду, посуду, средства гигиены и так далее. 

4. Что не стоит использовать как защиту от ЗППП?

Антисептик

В интернете в качестве альтернативы можно найти совет обрабатывать половые органы до и после секса антисептическими средствами. Якобы барьерная защита при этом не нужна. Во-первых, это не так. Антисептик не защищает на 100% от заражения. Во-вторых, для женщин частое спринцевание антисептиками вредно, так как они подавляют и полезную микрофлору, которая в том числе защищает от инфицирования.

Оральные контрацептивы (КОК)

Они не только не защищают от ЗППП, но и повышают риск заболевания. КОК предохраняют лишь от нежелательной беременности.

Смазки

Их использование может снизить риск инфицирования: чем меньше шансов повредить слизистые, тем ниже риски. Но полагаться полностью на этот метод не стоит. И тем более не стоит использовать его как основную и единственную защиту.

5. Какую контрацепцию можно использовать, если пара или партнер не хочет применять презервативы?

К сожалению, в плане защиты от инфекций, передающихся половым путем, альтернативы, кроме барьерной контрацепции, на сегодняшний день нет. 

Есть женские презервативы. Они пока не так распространены, как мужской вариант.  Это тонкая, мягкая оболочка с гибким кольцом на каждом конце, одна из сторон у нее закрытая. Кроме того, есть латексные пленки для орального секса. Их можно использовать наряду с мужскими презервативами или вместо них.