Хотя на дворе третье десятилетие XXI века, аборт по-прежнему остается одной из горячих тем для политических дискуссий и манипуляций. В то время как некоторые консервативные страны под давлением общественности их легализуют (как, например, это сделала Северная Ирландия в октябре 2019 года), в нашей части Земли до сих пор не утихают споры о том, считать ли аборт убийством и стоит ли ограничивать женщин в праве на прерывание нежеланной беременности.
Один из центральных аргументов противников абортов, помимо укорененного в религиозной картине мира убеждения, что у любого зародыша есть право на жизнь, — негативное влияние этой операции на психическое здоровье женщины. Широко распространено мнение, что аборт оставляет глубокие раны на теле и душе женщины и становится травмой, от которой невозможно избавиться. Придуман даже некий постабортный синдром — набор постабортных психологических осложнений, который, однако, отсутствует как в Диагностическом руководстве по психическим расстройствам DSM-IV-TR, так и в списке психиатрических состояний МКБ-10.
Как и многие другие прочно укоренившиеся убеждения, идеи эти берут начало в работах отцов психоанализа — практически ни одна пролайферская статья (пролайф — общественное движение, нацеленное на запрет абортов. — Прим. ред.) не обходится без цитаты из трудов Юнга о том, что нерожденные дети «живут жизнью вампиров в сознании матерей и никогда не оставляют их в покое» и что женщины, совершившие преступления против совести, будут отомщены симптомами тяжелого невроза, который будет преследовать их всю жизнь.
К сожалению, современные популярные ресурсы недалеко ушли от бородатых праотцов психоанализа, видевших в женщинах исключительно репродуктивную функцию. Вбив в поисковик запрос «влияние аборта на психическое здоровье», можно получить перечень симптомов, ожидающих любую женщину, решившуюся «прервать зародившуюся жизнь».
В него входят депрессии, неврозы, одиночество, отчужденность, притупление материнского инстинкта, вина и раскаяние, гнев и печаль, кошмары, суицидальные мысли, глубокие травмы и неврозы, ненависть к партнеру, агрессия, «неадекватное отношение к детям», безразличие и даже капризы сексуального характера. Удивительно, как в этом списке не оказалось родильной горячки.
95% респонденток не только не жалеют о том, что прервали нежеланную беременность, но и испытывают глубокое облегчение
Но шутки в сторону. Ряд современных исследований выявляет статистическую корреляцию между абортом и ухудшением психического состояния женщины. Например, в 2011 году были опубликованы результаты исследования1, показавшего, что у переживших аборт женщин в несколько раз увеличивается риск развития психических заболеваний.
В исследовании этом есть, однако, важный нюанс: авторы уточняют, что на вероятность появления психических осложнений после аборта влияет желанность беременности, совмещенная с социальными факторами, делающими ее продолжение невозможным, а также консервативные взгляды на аборт. И вот последнее замечание особенно любопытно. Что именно влияет на психическое здоровье женщины: аборт или сам факт возникновения незапланированной беременности в неблагоприятных жизненных условиях? Аборт или общественная установка, что это убийство, «ты обязательно об этом пожалеешь», «нерожденные дети будут являться тебе до конца жизни» и что, «совершив аборт, ты становишься грешной женщиной второго сорта»?
В начале 2020 года группа ученых из Калифорнийского и Колумбийского университетов опубликовала исследование2 о том, как женщины, сделавшие аборт, оценивают свой поступок по прошествии пяти лет. Результаты оказались весьма интересными: оказывается, спустя пять лет 95% респонденток не только не жалеют о том, что прервали нежеланную беременность, но и испытывают облегчение и считают свой поступок единственно правильным решением, которое пошло им на пользу.
При этом чуть более половины из них сообщают, что им было тяжело решиться на этот шаг и что в течение первого года после аборта они испытывали многие из тех негативных чувств, которые пророчат «провинившимся» женщинам пролайферы: вину, гнев, грусть и сожаления. Однако, если дочитать исследование до конца, мы найдем там интересный поворот.
«Постабортный синдром» — это самоисполняющееся пророчество, сбывающееся в основном, потому что мы в него верим
Большинство женщин, рассказавших о психологических трудностях до и после аборта, одновременно сообщали, что боятся осуждения их решения со стороны ближайшего окружения. И чем выше был уровень осуждения и неприятия абортов в ближайшем окружении женщины, тем хуже она чувствовала себя сразу после прерывания беременности и в течение первого года после нее. Но даже у этих женщин спустя год негативные эмоции сменялись чувством облегчения или нейтральным отношением.
Примерно такой же результат можно обнаружить в исследованиях Американской психологической ассоциации 2008 года3, которые показывают, что прерывание первой незапланированной беременности не приводит к увеличению риска нарушений психического здоровья. В случаях повторных абортов данные не столь однозначны, поскольку факторы, предрасполагающие женщину к многочисленным незапланированным беременностям, также коррелируют с ее психическим здоровьем (например, пребывание в абьюзивных отношениях или особенно уязвимом положении, недоступность контрацепции, химические зависимости и т.д.).
О чем же говорят нам эти исследования, а также здравый смысл? Пожалуй, в первую очередь о том, что аборт сам по себе, как бы скандально это ни звучало, может и не стать травматическим фактором в жизни женщины. Что действительно травмирует, так это несоответствие желаний и возможностей (например, невозможность сохранить желанную беременность из-за резких перемен в жизни, материального положения или состояния здоровья), социальное положение (например, наступление множественных незапланированных беременностей в результате абьюзивных отношений, где женщина не может контролировать свою репродуктивную функцию) и в первую очередь — давление общественности и социальная стигматизация.
Постабортные симптомы, о которых чаще всего говорят противники абортов: стыд, агрессия, чувство вины, сожаления и эмоциональное отчуждение — не универсальный способ, которым любая женщина автоматически реагирует на прерывание беременности. Эти чувства не наши, в них нет ничего естественного и природного, они социальны и навязаны извне. Мы знаем, что должны их испытывать, если хотим считаться настоящими женщинами: чадолюбивыми, совестливыми и ответственными. И стыдимся вдвойне, если реакцией на аборт становятся облегчение или другие положительные эмоции.
Пресловутый постабортный синдром — это самоисполняющееся пророчество, сбывающееся в основном, потому что мы в него верим. И это пророчество, это воображаемое наказание за свободный выбор потеряет власть, если мы сместим фокус с того, что мы должны чувствовать, на то, что мы на самом деле чувствуем. А аборт, как любое другое глубоко личное решение, может вызывать самую разнообразную гамму индивидуальных чувств: кто-то будет сожалеть о произошедшем и грустить, а кто-то может почувствовать, что вернул себе контроль над собственной жизнью и принял верное решение.
1. Priscilla K. Coleman, Abortion and mental health: quantitative synthesis and analysis of research published 1995-2009. BJP 2011, 180-186.2. Five years after abortion, study finds nearly all women say it was the right decision. EurekAlert! University of California.3. Susan A. Cohen. Still True: Abortion Does Not Increase Women’s Risk of Mental Health Problems. Guttmacher Institute. June 25, 2013.
