В семейной терапии
«Он встает на сторону одного из членов семьи»
На сеансы, как правило, приходят вместе родители и дети, иногда бабушки и дедушки. И всегда есть риск, что терапевт станет отдавать предпочтение одному из членов семьи, его точке зрения, его позиции, считая его, например, жертвой остальных членов группы. На самом деле в семье все взаимосвязаны, и каждый не только подвергается воздействию других, но и сам провоцирует их реакции.
Поэтому недопустимо, чтобы терапевт становился на сторону одного из членов семьи, руководствуясь идеями кажущейся справедливости: например, защищая детей от их «авторитарных» родителей или поддерживая одного из супругов. Этим он лишь нанесет вред, обострив позиции членов семьи. Романтически настроенный спасатель в роли семейного терапевта хуже непрофессионала.
В детской психотерапии
«Он обвиняет родителей»
К нам обращаются для того, чтобы помочь ребенку. Но его трудности, его переживания часто связаны со стилем поведения родителей, их установками на воспитание.
Однако терапевт ни в коем случае не должен обвинять их в этом. Иначе они уведут сына или дочь из кабинета и ребенку нельзя будет помочь. Цель терапии — точно определить, в чем причина возникших трудностей, и найти способ справиться с ними. И одновременно помочь родителям осознать силу их влияния на чувства ребенка.
В терапии сексуальности
«Он дает советы»
Причина затруднения в сексуальной сфере нередко лежит в сложных отношениях между партнерами. Зная это, совершенно недопустимо давать «советы» типа «Разводитесь!» или «Вам нужен сексуальный опыт на стороне».
Услышав подобное, немедленно прерывайте терапию. Ни один специалист не имеет права подталкивать пациента к принятию решения, навязывая ему свои ценности. Лишь сам человек может определить, что для него полезно и как ему нужно поступать.
В психоанализе
«Он манипулирует переносом»
Испытывать чувства к своему аналитику, бессознательно вовлекать его в привычные отношения... Такой перенос — естественная часть процесса психоанализа. Пример: если пациентка склонна соблазнять, рано или поздно это проявится и в отношениях с аналитиком. И он может поддаться и даже эмоционально ответить на этот перенос — чаще всего это происходит бессознательно, — вместо того чтобы сделать его объектом аналитического исследования.
Подобная реакция вызвана личностными особенностями пациентки. Однако настоящие проблемы возникают, когда к этому незаметно подключаются личные «слабости» психотерапевта, например, его бессознательное желание соблазнять, нравиться. Если эти «слабости» незаметно вплетаются в ткань аналитических отношений и соблазнение со стороны пациента дополняется или провоцируется соблазнением со стороны аналитика, такое манипулирование переносом, скорее всего, приведет к тому, что терапия прервется.
В поведенческой и когнитивной психотерапии
«Он формален»
Мы предлагаем пациенту пробовать новые способы поведения и общения, искать те, что лучше согласуются с его потребностями. Для этого мы рекомендуем упражнения и ролевые игры.
Терапевт должен очень хорошо понимать, какое задание лучше всего подойдет для пациента на данном этапе терапии, к чему он уже готов, а чего пока сделать не сможет. Если у вас складывается впечатление, что терапевт не вовлечен в процесс и довольствуется заученными схемами, задумайтесь над этим. Может быть, это и не плохая терапия, но точно не поведенческая и не когнитивная.
Во всех видах психотерапии
Борис Цирюльник: «Он уверен, что знает истину»
Когда-то я считал, что самый образованный психотерапевт со множеством дипломов и регалий должен добиваться самых лучших результатов. Теперь, спустя сорок лет, я думаю, что мы гораздо больше лечим самими собой, чем тем, что мы знаем. Я помню одну отчаявшуюся студентку, у которой бывали маниакальные состояния. Несколько сеансов классического психоанализа с уважаемым специалистом почти довели ее до катастрофы.
Испытывая ужасные страдания, она решила переметнуться в стан противников психоанализа. Бихевиорист за несколько сеансов и используя очень небольшие дозы «Прозака», явно улучшил ее состояние. Она вернулась к учебе, успешно сдала экзамены и сегодня продолжает исследовать себя и раскрывать свои возможности… с другим психоаналитиком!
Как только две души оказываются рядом, возникает общение. Но могут возникнуть и вредные «расклады»: когда пациент испытывает странное удовольствие, подталкивая своего психотерапевта к неудаче в лечении, когда две личности не сочетаются друг с другом, когда пациент чувствует себя в безопасности с авторитарным психотерапевтом, которого другой не вынес бы.
Самый распространенный среди психотерапевтов порок — это приверженность догме «Я тот, кто знает истину. Если хотите выздороветь, подчиняйтесь». Но чаще в общении возникают аффективные связи, сложные моменты, которые потом окажутся плодотворными, — это взаимная «настройка», которую нужно проработать, облечь в слова. И тогда психотерапия станет для вас увлекательным приключением, которое поможет вам раскрыться.
