Электросудорожная терапия: жестокая пытка или эффективный метод?

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — очень эффективный метод для лечения тяжелых психических болезней. И применяют его не «в странах третьего мира, где есть проблемы с лекарствами», а в США, Австрии, Канаде, Германии и других благополучных государствах.

Этот метод широко известен в кругах психиатров и в России. Но до пациентов правдивая информация о нем доходит не всегда. Вокруг ЭСТ столько предрассудков и мифов, что люди не особенно готовы изучать другие точки зрения.

Кто это придумал?

В 1938 году итальянские психиатры Лучо Бини и Уго Черлетти попробовали лечить кататонию (психопатологический синдром) электричеством. И получили хорошие результаты. Потом было множество разных экспериментов, отношение к электрошоковой терапии менялось. Поначалу на метод возлагали большие надежды. Затем, с 1960-х годов, интерес к нему уменьшился, стала активно развиваться психофармакология. А к 1980-м годам ЭСТ «реабилитировали» и продолжили исследовать его эффективность.

Когда это необходимо?

Сейчас показаниями для ЭСТ могут быть многие заболевания.

Например, шизофрения. Конечно, сразу после постановки диагноза никто не будет бить человека током. Это как минимум неэтично. Для начала назначают курс лекарств. Но если таблетки не помогают, то вполне можно и даже нужно попробовать этот метод. Но, конечно, строго определенным способом и под наблюдением специалистов. В мировой практике для этого нужно получить информированное согласие пациента. Исключения делают только в особо тяжелых и срочных случаях.

Чаще всего ЭСТ помогает при галлюцинациях и бреде. Что такое галлюцинации, я думаю, вы знаете. При шизофрении они обычно появляются в виде голосов. Но не всегда. Могут быть и ощущения прикосновений, и вкусовые галлюцинации, и даже зрительные, когда человек видит то, чего на самом деле нет (не путать с иллюзиями, когда мы в темноте принимаем куст за демоническую собаку).

Бред — это нарушение мышления. Например, человеку начинает казаться, что он член секретного отдела правительства и за ним следят шпионы. Вся его жизнь постепенно подчиняется такому мышлению. И дальше он обычно попадает в больницу. С этими симптомами ЭСТ работает очень эффективно. Но, повторюсь, на процедуру обычно можно попасть, только если таблетки не оказали нужного действия.

При биполярном аффективном расстройстве тоже иногда применяется электросудорожная терапия. Если вкратце, это заболевание с разными фазами. Человек то целыми днями погружен в депрессивные переживания, ничто его не радует и не интересует. То, наоборот, у него появляется куча сил и энергии, с которыми практически не возможно совладать.

Люди бесконечно меняют партнеров по сексу, берут кредиты на ненужные покупки или уезжают на Бали, никому не сказав и не оставив записки. И как раз маниакальные фазы не всегда легко поддаются лечению медикаментами. В этом случае на помощь может снова прийти ЭСТ.

Некоторые граждане романтизируют эти состояния, сопровождающие биполярное расстройство, но на самом деле они очень тяжелые. И всегда заканчиваются жесткой депрессией, в которой уж точно нет ничего хорошего.

А еще ЭСТ используют, если мания развилась на фоне беременности. Потому что стандартные для такой терапии препараты почти всегда полностью противопоказаны.

При тяжелых депрессиях ЭСТ тоже может использоваться, но делают это не так часто.

Как это происходит

Электросудорожная терапия проводится под наркозом. Человек ничего не чувствует. Одновременно всегда применяются миорелаксанты, чтобы пациент не вывихнул ноги или руки. Подключают электроды, несколько раз пускают ток — и все. Человек просыпается, и через 3 дня процедура повторяется. Курс обычно включает 10 сеансов.

Назначают ЭСТ далеко не всем, для некоторых пациентов есть противопоказания. Обычно это тяжелые проблемы с сердцем, некоторые неврологические заболевания и даже некоторые психические заболевания (например, обсессивно-компульсивное расстройство). Но об этом каждому обязательно расскажет врач и для начала отправит на анализы.