В туалет — без стыда и дискомфорта

Проблема, о которой молчат

По статистике, каждая четвертая женщина в мире старше 18 лет однократно или многократно сталкивалась с проблемой подтекания мочи*. В выборке 45+ цифры выглядят еще более красноречиво: недержание в той или иной степени в этом возрасте встречается у 80% женщин. Почему вы раньше об этом не слышали? Потому что о недержании молчат, стесняясь признаться в происходящем даже врачу. Это стыдная, неудобная проблема, которая к тому же несправедливо маркируется обществом как «проблема пожилых».

В реальности же недержание может возникнуть практически в любом возрасте: из-за гормональных изменений после беременности или во время менопаузы, после гинекологических операций или на фоне приема определенных лекарств, после физических нагрузок или если мочевой пузырь от природы гиперактивен. Если, столкнувшись с этой неприятностью, женщина долгое время молчит о ней (что чаще всего и происходит), сложности практически неизбежны. Во-первых, недержание становится гораздо труднее корректировать. А во-вторых, возникают психологические травмы, последствия которых способны по-настоящему испортить жизнь.

«Застенчивый мочевой пузырь»

Синдром «застенчивого мочевого пузыря», или парурез, как в научной литературе называют это отклонение, — одно из наиболее распространенных последствий замалчиваемого недержания. Жертвы «синдрома застенчивого мочевого пузыря» боятся выйти из дома, если не уверены, что смогут легко найти туалет, они с трудом путешествуют и меняют обстановку. В тяжелой форме парурез может проявить себя в желании радикально ограничивать потребление жидкости и, как следствие, в проблемах со здоровьем.

Чтобы «заработать» парурез, нужны, как правило, две предпосылки: страдать недержанием и хотя бы раз описаться публично. На самом деле их даже три. Психотерапевты рассматривают это отклонение как тревожное расстройство или разновидность социальной фобии, поэтому лучше всего парурез ложится на тревожную психику и чаще всего атакует девочек, воспитанных в пуританской среде, поддерживающей миф про «принцессы не писают».

Ведь страх описаться публично — это не что иное, как глубинный страх опозориться. И чем больше в жизни женщины непроработанных детских ситуаций, связанных со стыдливостью, тем больше у нее шансов столкнуться и с таким видом застенчивости.

Интимные ритуалы

Все проблемы из детства. Одни дети могут без стыда вынести горшок на середину комнаты и пописать на глазах у гостей, другие стесняются сходить в туалет даже в положенном месте. Одни росли на одноразовых подгузниках, другие вообще не знали, что это такое. При этом кто-то из них получал сухую смену белья по первому зову, а кого-то родители оставляли «проораться» в мокром. Каждый из этих нюансов по-своему влияет на культуру мочеиспускания, формируя индивидуальный клубок страхов и комплексов.

Страх описаться семантически соотносится с проблемами взаимоотношений с противоположным полом. Физиологические различия в процессе мочеиспускания — первое, что девочка замечает еще в детском саду, наблюдая за мальчиками у писсуаров. Начиная с 5–6 лет выйти «по-маленькому» рассматривается как что-то исключительно интимное, соотнесенное с полом. Отсюда чисто «женские» ритуалы: привычка ходить в туалет «за компанию», взаимопомощь в туалете, если кому-то понадобится средство гигиены.

Выход есть!

Несмотря на все психологические сложности, которые возникают в связи с недержанием, эта проблема достаточно хорошо корректируется, если начать ею заниматься вовремя. Специалисты советуют совмещать посещение уролога с работой с психотерапевтом: например, используя метод когнитивно-поведенческой терапии.

Как выглядит само лечение? Здесь многое зависит от причин, из-за которых оно возникло. При ургентном, или стрессовом, недержании, когда утечку мочи провоцируют смех, кашель или резкие звуки, хорошо проявляет себя работа с мышцами тазового дна: с этой областью имеют дело остеопаты и некоторые физиотерапевты, использующие для тренировки мышц методики биологической обратной связи или тренинги с вагинальными конусами с отягощением. Если недержание перешло в серьезную стадию и плохо поддается корректировке, в ход может пойти тяжелая артиллерия: медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Простой и доступный метод борьбы с недержанием в домашних условиях — упражнения Кегеля. Они хороши тем, что их можно выполнять стоя, сидя или лежа, в любое время и в любом месте:

• опорожните мочевой пузырь;
• найдите нужные мышцы — легче всего это сделать во время мочеиспускания: это мышцы, которые позволяют вам остановить струю «на полпути»;
• напрягите эти мышцы на пять секунд, затем полностью расслабьте. Повторите 10–15 раз.